很多人也许搞不懂风湿、风湿病、风湿热、类风湿的概念，我先来抛砖引玉。
风湿是一个中医的概念，是指受到风、寒、湿邪气侵入人身而发生的。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹，湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。而营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。在按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本。藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，统司筋骨关节。
风湿病是西医所说的一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度，诊断常常以关节的表现和演变为切入点，兼顾多系统的变现，寻找炎症的根源，并结合血清学检查和影像学检查，方能确诊。
风湿热是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，学龄儿童及青少年容易好发，而且往往比较严重。可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。
类风湿是指的类风湿关节炎（RA）：不要叫做“类风湿性关节炎“”，没有“性“字，正确的病名是类风湿关节炎。它是一种慢性、以滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
风湿病有多种，临床一般分为四大类，举几个比较常见的例子：
结缔组织病：幼年型特发性关节炎，川崎病，过敏性紫癜，红斑狼疮，皮肌炎，类风湿关节炎
脊柱关节炎：强直性脊柱炎
骨关节炎
晶体性关节炎：痛风
风湿病最常见的表现就是关节的异常变化，表现红肿热痛、晨僵、畸形、功能障碍；其他的，如长期的发热也是一个重要的表现，很多病人来看病是因为不明原因的发热；此外还有脱发、口腔溃疡、疲倦、乏力、运动障碍，体重下降等。
医院风免科主任在查房，细心听住院医汇报病例，再详细询问患者病史，帮助医生和病人解决疑难问题。他说：“疑难杂症不都是风湿病，而风湿病诊断不要轻易下；现病史是患者来就诊的原因和要解决什么问题，是一个客观存在的状态而不是你主观的臆断；看病人恢复情况好坏，主要看他的气质。”80多岁的俞主任坚持每周二查房一次，帮助住院医修改英文病例。据说俞主任每天坚持举4公斤哑铃8次，感叹不已。
周三讲座，下着雨，我和队友贴指示语，无奈胶带粘不住，仅能将其贴身上。
见到两位重症病人，骨髓涂片都提示嗜血现象。做骨髓穿刺的目的是排除血液科疾病，如淋巴瘤。其中一位历经周折转到血液科治疗；另一位皮包骨，严重营养不良，愿他们能尽早稳定病情。
风免科一周就这样打酱油过去了。期间我跟病人聊天，经常问我大夫啥时候能给诊断，给订个治疗方案啊。轮转的住院医们每天都忙碌着收病人写病程开医嘱写病例开检查，病人也要排队等着做各种各样的检查来确定诊断。有时，辅助检查成了一种必要检查，有些会诊只是走走场。在风免科，诊断一个病比治疗一个病更困难。倘若真要到了我管理病人，我可能也不会思考太多，每天流水线样的工作都做不完。
一个病人的诉求也许与你的治疗方案和设想相距甚远，而你还坚信自己是正确的，病人应该听你的，没有做好相互沟通，就可能发生矛盾。李主任强调的医患沟通，即安慰鼓励一个病人比治疗一个病人更重要。做一件事情你要考虑你的下一步甚至很多步要怎么走，单纯的疾病治疗已是过去，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，即体现在医疗行业就是患者就医过程和医疗服务行为的矛盾。医疗资源严重短缺，患者不满此起彼伏。医院开药，一位老爷爷因医院，拿药的医生5点下班了而没拿到药，医院改，要建立晚来的窗口省的他来回跑。你自己的过错却让别人来改，方便你自己，是一种自私自利的表现。人们的心目中，也越来越把医疗看作是“服务”。服务的不周到，就可以破口大骂，拒交费用；服务的不周到就投诉医生，越是糟糕的环境，我们越感到不安，医疗中充满了不确定性，下一秒永远不知道会发生什么。风免科冯超凡师姐就是我的好榜样，无论何时她都会用平和的语气去和患者沟通，任何打来科室电话的人，她都会说：“老师好。”在值过一个夜班后，她在第二天中午要新收一个病人，她没吃午饭一直工作到晚上，连续36小时工作谈何容易。医生是拥有一种专业技能的高级服务员，医生会疲倦，也有生老病死；医生是一个职业，一份处理人类疾患病痛的特殊工作。刚入临床不久，很多问题都存有疑惑，很多问题都要慢慢思考，总有一天你会自己面临，自己处理，自己承担。
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