风湿热是常见的风湿性疾病，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结，可反复发作。风湿性关节炎仅是风湿热病程中的一过性表现，如果发现孩子出现了关节红肿疼痛，并且疼痛位置不定，要警惕风湿热的可能。由于风湿热易对心脏造成损伤，因此，出现风湿热后要积极治疗，以防心脏损伤。对此，家长们应该怎么办？风湿百科平台在线采访了医院的徐灵敏教授。
徐大夫指出，家长朋友们的担忧是有道理的，心脏炎是风湿热最严重最需要 孩子得了风湿热，及时恰当规范的治疗随访可防止心脏损伤。治疗措施包括以下五方面：
11.休息卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态。急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，随后逐渐恢复活动，于2周后达正常活动水平；心脏炎无心力衰竭患儿卧床休息4周，随后于4周内逐渐恢复活动；心脏炎伴充血性心力衰竭患儿则需卧床休息至少8周，在以后2～3个月内逐渐增加活动量。
22.清除链球菌感染应用青霉素80万单位肌注，每日2次，持续2周，以彻底清除链球菌感染。青霉素过敏者可改用其他有效抗生素如红霉素等。
33.抗风湿热治疗心脏炎时宜早期使用糖皮质激素，泼尼松每日2mg／kg，最大量≤60mg／d，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周。无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日mg／kg，最大量≤3g／d，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周。如长期服用无效者，则需根据病情程度使用其他治疗方法。
44.维持心脏功能和关节功能患儿充血性心力衰竭时，应视为心脏炎复发，及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素，如氢化可的松或甲基泼尼松龙每日1次10～30mg／kg，共1～3次。多数情况在用药后2～3天即可控制心力衰竭，应慎用或不用洋地黄制剂，以免发生洋地黄中毒。应予以低盐饮食，必要时氧气吸入、给予利尿剂和血管扩张剂。舞蹈病时可用苯巴比妥、安定等镇静剂。关节肿痛时应予制动。
55.防止复发风湿热预后主要取决于心脏炎的严重程度、首次发作是否得到正确抗风湿热治疗以及是否正规抗链球菌治疗，防止复发可有效改善预后。心脏炎者易于复发，预后较差，尤以严重心脏炎伴充血性心力衰竭的患儿为甚。每3～4周肌肉注射苄星青霉素(长效青霉素，Benzathinepenicilline)万单位，预防注射期限至少5年，最好持续至25岁，有风湿性心脏病者，宜作终身药物预防。对青霉素过敏者可改用红霉素类药物口服，每月口服6～7天，持续时间同前。
徐大夫最后表示，孩子得了风湿热，接受上述规范治疗，大多可有效避免心脏瓣膜损伤，家长朋友们要陪伴孩子积极乐观治疗，不必过度忧虑。近年来，我国小儿风湿热的规范治疗、有效防控，已大大减少了成人风湿性心脏病的发病率，这也是风湿病领域值得骄傲的可喜成就，但在有些农村和边远地区发病率仍然高，仍然可见风湿性心脏病的发生。
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