本文指导专家：肖长虹南方医医院风湿免疫科主任医师
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关节肿胀、疼痛、僵硬长期困扰着很多老人。相关数据表明，我国有～万风湿关节炎（广义包括类风湿关节炎）患者。
有民间经验提到，得了类风湿要少碰水，要忌吃鸡牛羊或照红外线止痛等等。这些偏方可信吗？南方医医院风湿免疫科主任肖长虹教授认为，民间很多深入人心的“经验之谈”其实不足为信。
风湿病人要少沾水？人们普遍认为，“风湿”就是“湿气太重”引起的，因此要尽量少沾水，特别是冷水，比如不能手洗衣服、不能洗冷水澡、不能游泳、不能吹空调等。
事实上，尚无研究证明洗手、洗澡这样的举动会加重类风湿症状。相反，适当接触水能够缓解类风湿症状，比如类风湿患者起床后出现手指僵硬时，泡一泡手就能舒服些。而且已有科学实验证实，热水和冷水的效果一样，都不会加重病情。
其实，中医所理解的“湿”不是指水那么简单，而是复杂的综合因素。风湿关节炎患者如果能游泳，反而起到很好的水疗作用，还可以锻炼关节功能。
类风湿患者要忌口？很多类风湿性关节炎患者主张忌口，认为无论是鸡鸭鹅还是牛羊虾蟹都不能吃。
肖长虹否定了这种说法，他表示：类风湿是一种自身免疫性疾病，营养的全面均衡很重要，除过敏性食物不吃，其他的都可以吃。
但在类风湿急性发作服用中药期间，饮食要清淡些，鸡、牛、羊这类燥热的食物最好少吃，以避免症状加重。
01急性发作阶段：
此时疾病及药物的作用使脾胃虚弱，主张摄入适量的蛋白质同时清淡饮食；可炖健脾祛湿的汤，如薏米、茯苓或山药瘦肉、鸡汤。
02病情稳定阶段：
可以用杜仲、熟地煲汤强身健骨，有利于康复；很多病人气色不好，气血亏虚，还可适当加点枸杞、红枣或党参。
红外线照射能有效缓解疼痛？近年来，家用红外线照射和超声波治疗仪器越来越为人们所知，许多年轻人都会送给父母来缓解关节疼痛。这些仪器真的有用吗？
红外线与超声波都能增加局部血循环，促使炎症及肿胀消退，缓解疼痛。但是临床发现部分类风湿病人在急性发作期使用，反而加重了病情，也有些病人情况已趋于稳定，但进行红外线理疗后反而把关节炎症状重新激发。
从中医角度看，红外线、超声波是一种热，它们产生的热源会激发类风湿的热毒反应。因此，专家建议在药物控制良好的情况下再进行红外线理疗，可加强疗效，但不建议单纯依赖于这些理疗方式。
起床时握紧拳头着力？由于不少患者早晨起床时会感觉手指僵硬无力，于是选择握紧拳头撑起身体。
这种做法是错误的。久病的患者往往手指会变形而往外偏，这是因为关节囊破坏以后，关节缺乏支撑导致。此时需要外力的支撑以减少变形，因此起床时最好将五指撑开着力。同理，脚掌往外偏时建议选择有矫正作用的鞋子，防止关节畸形。
关节痛就不想动，不想动就卧床？有些类风湿病患者认为运动会磨损关节，加剧关节变形，因此拒绝运动，而且关节痛就不想动，不想动就卧床。
其实，适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉会出现废用性萎缩、关节僵直、变形，严重的会成为终身残疾。
专家建议，病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。应逐步增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。
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风湿，类风湿，痛风性关节炎都可以因为受凉，活动诱发，表现为关节的红肿疼痛。但三者的本质又截然不同：风湿病是变态反应性疾病，类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，痛风是代谢性疾病。
~关·节·中·不·能·承·受·之·痛~
风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，急性风湿性关节炎常发生于链球菌感染后，一般青少年多发。在感染后2到3周，出现比较大的关节炎症，患者常合并心脏病，有人是这么描述风湿病特点的：舔关节，咬心脏。
类风湿性关节炎，到目前为止原因不明，进展缓慢。有遗传性，可以发生关节破坏引起关节慢慢畸形，强直，双手呈鸡爪状，功能丧失；再严重些就瘫痪，骨破坏，肌肉萎缩。如果不及时治疗，几乎所有内脏器官都会受累，化验可见类风湿因子阳性。
痛风又称“高尿酸血症”，属于关节炎的一种。发病时痛不欲生的“痛”，1-7天时间痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。痛风简单来说是血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积引起组织异物炎性反应。
一图速览三者区别
关于治疗
1、类风湿性关节炎治疗是以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。用药上及早应用抗风湿药，严重患者还需要生物制剂。
2、风湿性关节疼痛治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。彻底消除链球菌感染是风湿性疼痛的治疗的首要目标，其次是缓解关节疼痛的症状，风湿性关节炎一般不引起关节畸形，所以通常是保守治疗为主。
3、痛风的一般性治疗主要是饮食控制：低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。急性期治疗迅速控制痛风性关节炎的发作并预防急性关节炎的再次复发。急性期发作过后，纠正高尿酸血症，以预防尿酸沉积对关节、肾脏造成的损害。
类风湿和痛风一般是终身治疗的疾病，不建立良好的康复观念和生活习惯，只怕是终究会有一天，不遇到治疗效果的困境，就遇到治疗副作用的困境。无药可用，是最大的困境。“三分治，七分养”，是人们对于慢性病康复，最明了的说法。
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