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医案丨八岁街舞男孩双膝关节疼痛行走无力

痹病泛指机体正气不足,卫外不固,风、寒、湿、热等邪气乘虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,引起相关系统疾病的总称。

本期医案系狭义的痹病,即指其中的肢体经络痹,以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。

九州上医馆康复理疗科

八岁患儿突然无法行走

妇幼、同济怀疑“生理性疼痛”,无法确诊

年10月23日,家住常青花园的患儿余某在跳完街舞后回到家,发现自己膝盖疼痛,家人查看时发现患儿小腿处肌肉无法触摸,一碰就疼,双腿无力、紧接着无法行走,晚上睡觉疼痛难忍,行走受限。

(由于无法行走,医院检查)

11月10日,家长带患儿前往武汉市妇幼保健院小儿风湿免疫内科病区检查,进行了膝关节(左)磁共振平扫、骶骼关节磁共振平扫、髋关节磁共振平扫等检查,未见明显异常,只有双髋关节内有少许积液,因此专家怀疑患儿是生理性疼痛,并未做任何治疗,只是嘱托家长带患儿回家休息。

影像诊断报告书如下:

可点开图片仔细查看

从医院回家后患儿依然无法行走,每晚疼痛明显,无法入睡,早上起床疼痛会持续半个小时。

(此时患儿依旧无法行走,只能借助轮椅)

11月17日,家医院儿科门诊检查,进行了磁共振——头部平扫,诊断意见:头颅MR平扫未见明显异常信号。

(MR诊断报告单)

”西医不行咱试试中医吧“

患儿家长表示:

“西医不行那就试试中医吧!”,患儿姑姑的一句话给了家长希望。11月中旬,经患儿姑姑介绍,家长找到了九州上医馆康复理疗科的刘丹主任。

双膝关节疼痛,行走无力一月余

痹病:行痹(寒温凝滞)

治以:温经散寒、通络止痛

1、温针灸,每日一次

2、局部推拿,每日一次、每次20分钟

3、不适门诊随诊

4、注意保暖

治疗中

1、就诊当天,患儿疼痛减轻,但晚上睡觉和早上起床时疼痛依旧会持续半小时;

2、持续治疗3天后,晚上睡觉疼痛减轻,早上起床疼痛消失;

3、持续治疗5天后,疼痛消失,告别轮椅,可自由行走;

(患儿已摆脱轮椅,可独立行走)

4、后续巩固治疗中。

艾灸中

(由刘丹主任施针,李薇推拿)

艾灸

中医针灸疗法中的灸法,点燃用艾叶制成的艾炷、艾条为主,熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种自然疗法。

有温经散寒、通络止痛、滋补肝肾的作用。

病因病机

正气不足是痹病的内在因素和病变的基础。体虚腠理空疏,营卫不固,为感邪创造了条件,故《诸病源候论·风病·风湿痹候》说:“由血气虚,则受风湿”。正气不足,无力驱邪外出,病邪稽留而病势缠绵。

外邪有风寒湿邪和风湿热邪两大类。外感风寒湿邪,多因居处潮湿,涉水冒雨,或睡卧当风,或冒雾露,气候变化,冷热交错等原因,以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。正如《素问·痹论》说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”感受风湿热邪,可因工作于湿热环境所致。亦可因阳热之体、阴虚之躯,素有内热,复感风寒湿邪,邪从热化,或因风寒湿郁久化热,而为风湿热之邪。

九州上医馆

康复理疗科

*温馨提示:因个人体质差异,有健康问题建议看诊专业人士,本医案仅供交流。

医师/李丹

文/周玲玲

美工/石章园

图源/患儿家长

内容转载自







































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