临床工作中经常遇到因为关节疼痛伴或不伴有活动障碍的病人前来咨询、就诊，经常被问到一些问题：我是风湿还是类风湿？这个病怎么治啊？能残疾不？平时我需要注意些啥？……下面我们就针对这些大家最关心的问题一一解答。
什么是关节炎？
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。最常见的临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾，从而影响患者的生活质量。最常见的关节炎类型包括：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎等等。
风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等病，均属中医“痹证”范畴。“痹”有闭阻不通之义，因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大变形等为主要临床表现。临床根据病邪偏胜和症状特点，分为行痹、痛痹、着痹和热痹等几个类型。总的病机为正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。
“风湿”、“类风湿”和“骨关节炎”有何区别？
“医生，我是风湿或类风湿不？”
这是患有关节炎的病人来就诊时最常问的问题，还有一部分人来就诊时就已经自己给自己诊断成“风湿”或“类风湿”了，甚至已经开始自己给自己用药或是用各种“保健品”了。其实，在老年人群当中，患有骨关节炎的比例要远远高于风湿性关节炎或类风湿性关节炎的比例。为什么这么说呢？让我们了解一下这几种关节炎各自的特点，您就明白了。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，它主要由链球菌感染所致，有时也见于病毒感染后，可反复发作并累及心脏发展为风湿性心脏病。临床多以急性发热及关节疼痛起病。典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。但随着医疗水平的提高以及生活环境的改善，发展为风湿性心脏病的病例对比几十年前已明显减少。
类风湿关节炎是一种慢性、侵袭性关节炎为主要表现的自身免疫病。类风湿关节炎分布于世界各地，患病率较高。在各年龄段皆可发病，30-50岁发病更为常见，男女患病率约为1:3。发病特点为可以突然发生，从双侧小关节开始，导致关节发红、发热、肿胀，晨起关节僵硬不舒服（这种现象称为“晨僵”），并且持续时间长，甚至可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节，包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节，经常导致疲劳和体重下降。化验检查多有类风湿因子阳性或数值明显增高。如类风湿性关节炎未经及时正规治疗，可导致关节畸形、功能丧失，还可能会出现关节外的表现，累及影响其他脏器，包括肺脏、肾脏、脾脏等而出现肺间质病变、间质性肾炎、脾大等等疾病。早期发现早期治疗类风湿性关节炎对于减少关节破坏、功能障碍以及控制病情大有裨益。
骨关节炎为一种退行性病变，系由于高龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。骨关节炎发展缓慢，可持续数年，与类风湿性关节炎不同，它多见于50岁以上的中老年人。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限，也可以有关节晨僵现象，但跟类风湿性关节炎相比较持续时间较短，一般少于20分钟，多在活动后几分钟即可缓解。类风湿关节炎出现问题的关节多见于掌指关节、腕关节及近端指间关节，而骨关节炎通常影响远端关节或负重关节，如髋关节、膝关节、脊椎、肘关节和踝关节。另外，类风湿性关节炎还可以合并关节外的表现，而骨关节炎一般仅局限于病变关节，很少出现关节外表现。化验提示类风湿因子阴性或数值在参考值范围内。
所以，无论是从发病年龄，还是从症状特点上看，老年人更常见的是骨关节炎，而不是风湿性关节炎或类风湿性关节炎。但医学是一门严谨的科学，而且类风湿性关节炎的确诊又比较复杂，所以如果您区分不好的话，医院经过系统检查后由医生替您明确诊断，切不可自行诊断甚至用药治疗。
好了，今天就先讲到这里，后续我们还会继续跟您聊聊关节炎的防治情况，请继续北京怎么样治疗白癜风北京治白癜风的医院哪家最好
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