腹泻竟然也会引起抽搐

每年10月到次年1月，是秋季腹泻的流行季节，但是有一部分腹泻的小朋友除了腹泻以外还会出现抽搐。今天我们重点给大家讲一讲由腹泻引起的抽搐---轻型胃肠炎伴惊厥（convulsionswithmildgastroenteritis,CWG）！

发病年龄：6月龄~3岁

高危人群：1~2岁婴幼儿

发病月份：11月~次年5月

高峰时间：12月~次年3月

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，发病高峰在秋季，故又称为秋季腹泻。

一、宝宝会出现哪些症状？

轻度胃肠炎症状

腹泻/呕吐，无/轻度脱水（＜5%）

无明显酸碱失衡及电解质紊乱

无发热，部分患儿（约25%）有低热，体温不超过38℃

惊厥

多发生于病程的第2～5天，无精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等症状

发作形式为无热惊厥，惊厥时间一般为30秒至3分钟，大多短于5分钟

初期可频繁或成串样发作，但无持续状态，大多在6小时内停止发作

一次病程中惊厥的平均发作次数为(2．6±1．5)次，最多可达7~9次

发病前后精神运动发育正常，预后良好。

极少数患儿再次发作胃肠炎时可复发，复发次数均少于3次

二、胃肠炎为什么会出现抽搐？

1.病毒和细菌感染被认为是主要原因，特别是轮状病毒感染。其他如诺沃克病毒、腺病毒等亦是重要的致病原。

2.急性感染状态下患儿的惊厥阈降低也是发病的因素之一。

3.遗传易感性在疾病发生中起重要作用，有研究发现7％的患儿有热性惊厥家族史，6％有无热惊厥家族史，也有姐弟或单卵双胎同患该病的情况。

三、哪些情况可以诊断轻型胃肠炎伴惊厥:

(1)既往健康的6月龄至3岁的婴幼儿；

(2)轻度胃肠炎伴无热惊厥，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱;

(3)惊厥在1次病程中可单次或多次发作；

(4)发作间期脑电图正常；

(5)血清电解质、血糖、脑脊液检查正常；

(6)预后良好。

四、宝宝发生胃肠炎伴惊厥，我们该怎么办？

1.预防窒息

惊厥发作时就地抢救，让宝宝取侧卧位，头稍后仰，下颏略向前突，去除枕头。或让他平卧，头偏向一侧。这样的体位利于保持呼吸道通畅，呕吐也不会引起窒息。解开衣领，松解衣服，清除宝宝口鼻腔分泌物、呕吐物等。

2.预防外伤

保持周围环境的安静，尽量少搬动孩子，减少不必要的刺激。将柔软的棉质衣物放在宝宝手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。专人看护，防止坠床，将他周围可能触碰到的物品移开。

3.呼救

拨打电话，医院。进行吸氧、镇静及补液治疗。

五、胃肠炎伴惊厥会影响孩子的智力发育吗？

本病预后良好，不会影响孩子的精神运动发育，并且过去多数学者认为本病无复发，但近几年关于轻型胃肠炎伴惊厥（convulsionswithmildgastroenteritis,CWG）复发的报道增多，但均少于3次。

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