夏天到了,天气炎热,食物保存不当容易引起腹泻,腹泻是临床中常见的一种症状,是指大便次数增多且粪质稀薄、水分增加,主要由细菌感染、病毒感染、食物中毒、腹部着凉、肠道炎症等原因引起,但是有一原因是往往容易被忽视的,那就是使用药物引起的腹泻。
我们常见的引起腹泻的药物有以下几类:
1、抗菌药物如抗厌氧菌类的药物、头孢菌素类药物、林可霉素类药物、大环内酯类药物等容易引起腹泻。
2、抗肿瘤药物如巯嘌呤、阿那曲唑、表柔比星、长春地辛、多西他赛、羟喜树碱、达沙替尼、博来霉素、丝裂霉素、铂类、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗等,由于此类药的细胞毒素会破坏大肠和小肠粘膜,导致腹泻。当几种抗肿瘤药物合用时,腹泻的可能性增加。
3、抗结核药物如异烟肼、利福平、利福喷汀,吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等,其中利福平最易引起腹泻症状。
4、抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,
5、抗抑郁药:氟西汀、丙米嗪、多塞平、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮、文拉法辛、安非他酮、度洛西汀等,如长期或过量服用,可引起腹泻。
6、抗凝血药:肝素钠、肝素钙、依诺肝素、华法林,可干扰消化道黏膜中磺化黏多糖代谢而偶见腹泻。
7、免疫抑制剂:青霉胺、环孢素、西罗莫司、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、雷公藤总苷等可引起腹泻。
8、子宫收缩药:垂体后叶素、麦角新碱、卡前列素、卡前列甲酯、地诺前列酮等,对平滑肌有强烈的兴奋作用,可引起腹痛、腹泻。
在日常生活中,我们要注意服用药物引起的腹泻,治疗不当会引起严重后果,所以在服用药物期间如果发生任何不适症状,需立即咨询医师或药师,切不可过于盲目且不当一回事,另外作为医师或药师在为患者治疗用药方案需用到以上几类药物时,应首先仔细询问是否有药物性腹泻过敏史的情况。另外要格外注意药物治疗剂量的选用,建议药物从小剂量开始服用,在根据病情逐渐增加使用剂量,在用药期间出现不适可采取停药或对症治疗的方式进行改善症状。
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编辑:孟丽君胡二娟
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