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栗占国教授卓越的风湿科医生,我是这么培养

在这么牛的风湿免疫科,他们有怎样的学科管理和人才培养方式?

记者:光啊啊

来源:医学界风湿免疫频道

为何要开设专病门诊?

在诊治时,我们发现很多患者在普通或专家门诊就诊后,后续随访和个体化治疗做的不够到位,例如随访时间不够、患者常自行中断治疗等,这便是专病门诊开设的初衷。

医院的风湿免疫科门诊是很繁忙的,为患者所花费的时间很短,在欧美国家,他们为每位患者的诊治时间是我们的3-5倍。因此,专病门诊可以给患者更多时间解释疾病或调整方案,能有效解决这一问题。

另外,专病门诊的医生均为副教授以上,具有丰富的临床经验和沟通技巧,可以给患者更好的个体化治疗,医生在每次的诊疗中会根据患者情况做调整,或是做进一步检查,又或是改变治疗方案等,无论如何每次随访都会使患者得到进一步缓解,甚至完全缓解。

专病门诊开设要求有一定的高年资医生和学科空间。医院风湿免疫专病门诊的开办也花了很长时间,我医院申请,通过一些流程建设和系统支持才得以实现,所以说还是医院开展。

现在已设有9个专病门诊,条件成熟后其他还会开设其他专病门诊。

卓越的风湿免疫医生,是这么培养的!

首先,每位医生在入科时都会制定相关的职业规划。入科之初通过开设一些小型学术活动使他们对常见风湿免疫性疾病的临床表现、诊断、治疗,甚至发病机制等基本理论有深刻认识。

同时,门诊、病房查房等实践工作可提高他们的临床技能。每个医生不仅要能诊治常见的风湿免疫病,对相对少见、疑难的风湿免疫病也要有很好的认识。

此外,我们还要求每位医生有一定的科研能力,哪怕是个案报道、临床病例总结,或临床诊断方法的应用与推广等,都得有自己的科研内容。

只有这样才能对所在学科的诊断治疗贡献力量,同时聚力使整个团队得到更好发展。

如何把临床问题转化为科学研究?

临床上一些科主任或高年资医生解决不了的问题,多半就能用作课题研究。

比如白塞病,很多患者是不全型白塞病,临床表现并不典型。由于自身免疫性疾病多数有相应的抗体,而白塞病相应抗体较少,我们实验室就有技术人员开始了对抗血管内皮细胞抗体的研究,发现抗血管内皮细胞抗体在其他疾病中的意义较小,但有一半以上白塞病患者可以出现阳性,这样的发现非常利于临床诊断,这就是科研和创新。

创新一定要基于临床,这样才有实际的价值。

在当前医患关系紧张和医生工作繁忙的情况下,您认为怎样既服务好患者又保护好自己?

现在的医疗大环境对医生很不利,但我觉得如果能坚持两点的话,在临床实践中会相对轻松。

第一是要坚持医疗制度,这个说来容易,但很多情况下医生仍不够严谨,例如查房制度、病历制度、护士的三查七对制度等,这是非常重要的。

第二是责任心,责任在制度之上,如果医生对患者的诊断治疗非常上心,将患者像亲人一样对待,特别对疑难或危重患者,临床出现一个很小的变化或新的症状、体征、实验室异常,都可能代表有问题需处理,如果医生忽视这些,则可能出现偏差。

我认为如果能做到这两点,很多不良医疗状况就可以避免!

专家介绍:

栗占国,教授,博士生导师,医院临床免疫中心/风湿免疫科主任,风湿免疫研究所所长,北京大学医学部风湿免疫学系主任。国家杰出青年基金获得者,首席科学家,美国中华医学会杰出教授及吴杨奖获得者,享受国务院特殊津贴。

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yxj.org.cn

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