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免疫史话风湿热的发现与研究和治疗历史

“风湿”(rheuma)一词源于古希腊语,意为流动。年,Sydenham最先将急性风湿病的临床表现清楚地描述为“主要侵犯青少年的剧烈的游走性关节疼痛并伴有红肿”,其描述即为后人所称的风湿热。年,Ashoff发现了具有特征性的“风湿小体”(一种风湿热特有的活检病理表现)。年发现了A组溶血性链球菌与风湿热的关系,第二年证实了抗链球菌溶血素O对本病的诊断意义。年Jones首先提出诊断标准,称为JC标准,从此明确地将风湿热从风湿病中分离出来。

风湿热自确定以来,流行病学发生过很大变化。20世纪前半叶发病高峰后,随着社会经济的发展,生活水平的提高和青霉素的广泛应用,风湿热发病有明显下降,特别是在发达国家中,一度使得人们对本病持乐观态度。然而自年后,在美国盐湖城等7个地区以及意大利、澳大利亚等国家相继出现风湿热的新流行,这些新的流行特点被认为与链球菌的演变和出现毒力更强的链球菌有关,由此造成青霉素疗效下降的趋向。目前,青霉素仍是最主要的治疗药物。

(本文作者顾晓丹为第二医院风湿免疫科医师)

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