痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，形成高酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、尿酸盐结晶沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形等。
痛风的自然病程可分为无症状期、急性期、间歇期和慢性期。首次关节炎发作后，经过数周或更久的无症状间歇期，出现第二次发作。多数患者急性发作逐渐频繁，不及时治疗可出现关节和肾脏等组织、器官的慢性病变。本病一年四季均可发病，发病年龄以中老年为多，男性多于女性。
病因与病机
中医认为，正气虚弱是本病发病的内在因素，禀赋不足、劳逸失度，情志饮食所伤等容易招致外邪侵袭，感受外邪，气血凝滞不通，痰浊瘀血内阻，故发为痛风。属于中医学中的“痹证”、“痛风”、“白虎节风”的范畴。
辩证及治疗
1、急性关节炎期（湿热痹阻证）
证见：关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，可兼有发热、口渴、烦闷不安，小便短黄，舌质红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。辨证属湿热痹阻证。治宜清热利湿、化瘀通络。
方用四妙丸化裁：
苍术12g，黄柏12g，川牛膝15g，薏苡仁15g，泽泻12g，滑石10g，忍冬藤30g，土茯苓15g，秦艽15g，连翘15g，威灵仙15g等
2、慢性关节炎期
2.1风寒湿痹阻证证见：关节肿痛，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石。风邪偏胜则关节游走疼痛，寒邪偏胜则关节冷痛剧烈，痛有定处；湿邪偏者，肢体关节重者疼痛，痛有定处，肌肤麻木不仁。舌苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓。治宜祛风散寒、除湿通络。
方用薏苡仁汤化：
薏苡仁20g，制川乌6g，羌活10g，独活10g，防风12g，桂枝15g，当归15g，生甘草9g等。
2.2痰瘀痹阻证证见：关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛、固定不移，关节肿大，甚至僵直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，舌质淡胖，苔白腻，脉弦或沉涩。治宜活血化瘀、祛痰通络。
方用痛逐瘀汤合二陈汤化裁：
桃仁15g，红花12g，当归15g，地龙10g，川芎15g，没药10g，香附10g，秦艽12g，牛膝15g，陈皮12g，半夏12g，茯苓15g，生甘草9g，威灵仙15g等。
2.3肝肾亏损证证见：关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈游走性疼痛，或呈酸楚重者，甚则关节变形，活动不利，腰脊酸痛，神疲乏力，气短，舌质淡，脉细或细弱。治宜补益肝肾、化瘀通络。
方用独活寄生汤化：
独活15g，桑寄生15g，茯苓15g，川芎15g，当归15g，党参12g，秦艽12g，防风10g，细辛3g，杜仲15g，怀牛膝15g，桂枝12g，豨莶草12g，甘草9g等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
