夏天将过，凉爽的风带来徐徐秋意。暑气渐消，天气转凉，这样的交替季节，正是呼吸道传染病的高发季，天气多变，时暖时寒，人体的免疫力相对低下，此时，细菌、病毒等致病微生物趁机而入，特别容易引起呼吸道传染病。学校是青少年儿童密集的活动场所，孩子们正处于生长发育的特殊时期，健康状况尤为重要，每当孩子们身上出疹子，再伴随发热、食欲减退等症状，家长们总会焦急万分。那么，今天就来为大家简单介绍一下青少年中常见的传染性疾病，相信通过今天的学习，家长们再面对孩子生病时就会做到心中有数、临危不乱了！
猩红热猩红热是由β（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，少数人在病后可出现变态反应性并发症，例如风湿热、急性肾小球肾炎等。如果家长们发现了此类病症，医院进行治疗。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病最盛。多见于小儿，2-8岁居多。
猩红热在临床上首先表现为呼吸道感染，并伴有发热、咽峡炎等症状，之后1-2天会出现全身弥漫性猩红色皮疹，皮疹凸出皮肤表面，触摸粗糙，有砂纸样、鸡皮样触感，按压皮疹时可褪色，并出现草莓舌和杨梅舌、口周苍白圈等现象。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝有皮折红线(帕氏线)。
皮疹从耳后、颈部、上胸部开始，迅速波及上肢，最后到下肢。出疹1周左右，按照出疹先后的顺序开始蜕皮、脱屑。
如果孩子有以上症状，医生看诊后会给开抗生素，一定要按照疗程服用抗生素，不要自己擅自停药。急性期患儿应卧床休息，较大儿童用温淡盐水含漱。饮食宜清淡，可进食富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果，保证大便通畅。同时注意保持皮肤清洁，可予炉甘石洗剂外用以减少瘙痒。此病隔离期为自发病日起7天，且症状消失。
水痘水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，以冬春季发病为主，发病人群主要为儿童，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂疹为特征。水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
患病期间，患者首先会有发热等不适，接着1～2日内生出皮疹，从躯干向四肢蔓延，周身可见丘疹、透明的水疱疹、结痂疹同时存在，绿豆大小，周围有红晕，微痒。
本病呈自限性，一般不留疤痕。治疗以对症为主，加强护理，局部治疗以止痒和防止感染为主。患儿应适当休息，清淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜。忌食生冷、油腻、发物，如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉等。
水痘的传染性很强，发现患病的孩子应立即隔离，直至水痘疱疹完全结痂为止或隔离至发病后14天；水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所；如不慎接触患水痘的孩子，应在家隔离观察；患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触，同时经常剪指甲，把手洗净，每日换洗衣裤，不要搔破皮肤，以防继发皮肤感染。被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法进行消毒。除此之外，还应注意室内空气的流通。最后建议所有的孩子都接种水痘疫苗，我国规定是在1.5岁（至少1岁）和4岁接种2针。
麻疹麻疹是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，临床上有发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等症状，其中以皮肤出现红色斑丘疹，颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为主要特征。麻疹患者是唯一的传染源，患儿从接触麻疹后7天至出疹后5天均有传染性，通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫形式传播。
典型麻疹分为以下四期：
1、潜伏期:一般为10-14天。
2、前驱期:也称发疹前期，类似上呼吸道感染症状：①发热②咳嗽、流涕、结膜炎、畏光、流泪、咽部充血等症状③口腔粘膜Koplik斑，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失。
3、出疹期:多在发热后3-5天出现皮疹。高热、皮疹，皮疹首先见于面部，而后遍及全身。
4、恢复期:出疹3-4天后皮疹开始消退，在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。
发现皮疹后应及时就医，加强护理，屋内空气保持新鲜、保持适当的温度和湿度，有畏光症状时屋内光线要柔和；饮食宜清淡，可进食富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果；补充足量水分；保持皮肤、粘膜清洁。此病应隔离至出疹后5天，合并肺炎应隔离至出疹后10天。
风疹风疹是儿童常见的一种呼吸道传染病。由风疹病毒引起，一次得病，可终身免疫，很少再次患病。
风疹潜伏期14～21天。病初1～2天可能出现低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，通常于发热1～2天后出现皮疹，1天内皮疹会由面部发展到全身；枕后、耳后、颈部淋巴结肿大。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。
风疹预后佳，并发症少，患病后应加强护理，保持室内空气清新，饮食宜清淡，可进食富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果。保证大便通畅，做好皮肤清洁。隔离至出疹后5天。
流行性腮腺炎流行性腮腺炎简称流腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。本病好发儿童，亦可见于成人。潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等症状，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。
腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛；言语、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而回复正常。全程约10～14天。
患者应隔离休息直至腮腺肿胀完全消退，且不少于发病后10天。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
手足口手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可能出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等病症，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。
传染源主要是患者和隐性感染者，传播途径主要是肠道病毒经胃肠道，也可经呼吸道，患者口鼻分泌物、皮肤和粘膜疱疹及被污染的手及物品等造成传播。
手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程为7-10天。急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手心、脚心和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可能有炎性红晕，疱内液体较少。可能伴有咳嗽、流涕、食欲不振。感染EV71患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等病症。
此病目前以支持疗法为主，平时应加强个人的手卫生，保持口腔清洁，多吃蔬菜水果，少让孩子到人群拥挤的公共场所。此病应隔离至症状消失后1周。
总而言之，传染性疾病重在预防，平时要保持健康的生活方式，每天坚持体育锻炼，饮食要营养均衡，多饮水，提高自身免疫力，定期接种疫苗。还要做到讲卫生，勤洗手，多通风，季节交替时尽量避免去人群密集的地区。
希望家长和孩子们都要提高防范意识，一旦发现身上出现皮疹或疑似传染病的症状，应医院就医并将孩子的具体病情通知班主任老师，待隔离期满且症状完全消失后，凭医院开具的“复课证明”经校医检查后方能复课，以免引起传染病的流行——知“己”知“彼”，百战百胜！
作者：沈晓文夏婉臣老师
