中医李志铭对痹症的分类与治疗（一）
中医的痹症，李志铭先生分为十二种，分别为：风痹、湿痹、寒痹、骨痹、热痹、顽痹、肌痹、皮痹、脉痹、筋痹、肩凝风（肩周炎的范畴）、五脏痹。
痹本为闭塞不通之义。多因为体虚而感风、寒、湿、热等邪气，阻滞人体经络脏腑，气血运行失于畅通，导致肢体、关节、筋骨、皮肤、脏腑等处疼痛，或肿胀、或酸楚、或麻木、或重着等一类疾病。中医学统称为痹症。
痹症与现代医学中的风湿病和关节炎的症状类似。譬如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性关节炎、风湿热、肩周炎、坐骨神经痛、以及各种腰腿痛等肌肉关节疼痛的疾病有关。
李志铭先生把狭义的痹症分为五因痹（风痹、寒痹、湿痹、热痹、顽痹），五体痹（皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹），五脏痹（心痹、肝痹、肺痹、肾痹、脾痹）。其中五因说明了痹症的得病病因。多数为外邪入侵体内，而本身病人体虚为患。
下面将李志铭先生的自拟方药对应病症逐一讲解
1、风痹：以风邪为主，正气衰败。
风痹汤：
海风藤络石藤威灵仙地风皮羌活独活乌梢蛇钩藤二路通（疏散风邪，搜风通络，祛寒胜湿）
黄芪防风白术（玉屏风散扶正益气固表）
当归（养血通络，血行风自灭之理）
恶寒重加麻黄；发热重加青蒿、连翘；上肢痛加桂枝；下肢通加牛膝；劲肌痛加葛根。
医案：女40岁。发热，四肢游走性疼痛，下肢为甚，不能行走，见风则痛甚，伴有乏力，纳少。家人扶着来诊。
风痹汤五剂，二诊自己拄拐来诊。再付21剂症状消失，三诊继服18剂痊愈。
2、寒痹：以风寒邪为主，正气衰败
寒痹汤：
川乌草乌桂枝麻黄（温经、发汗、通络、祛寒、止痛）
黄芪白术防风防己（益气，祛风湿）
当归红花蜈蚣地风皮（活血通络祛风）
寒重加制附子、姜黄；关节肿加白芥子、五加皮；关节痛加全虫、松节；腰背痛加金毛狗、巴戟天。
医案：男22岁公务员，关节痛五年。80年到81年住院，经用激素等多种药物无效。双髋关节疼痛三年，关节僵硬，不能活动有月余。来诊时，双下肢因疼痛不能活动，剧痛不止，彻夜难眠，穿衣盖被不能，听人靠近就刺骨疼痛。伴有发热、恶风、怕冷，适于不正等。
寒痹汤加三妙散、乌梢蛇。雷公藤片每次40mg。服用两日痛减；半月痛减大半；一月可以下床；后去麻黄、细辛，加伸筋草、川断、杜仲加强补肾。三个月可行走；四个月可跑步。出院！（每个病例都有照片为证）
3、湿痹：以风寒湿为重，正气衰败
湿痹汤：化湿健脾疏风散寒益气通络
麻黄羌活独活地风皮生姜片（祛风湿寒）
黄芪白术防风（益气固表）
苍术薏米防己木瓜（祛湿补脾舒筋）
医案：女46岁工人，四肢小关节疼痛，手指关节肿胀变形，近年来，双膝关节肿胀，下肢重着无力，不能行走，生活不能自理。其子骑三轮载来诊。
湿痹汤加桂枝、土茯苓、牛膝、雷公藤
服药一周可扶拐行走，半个月后可自行来诊，可上二楼，关节肿胀消退，可以下蹲。二诊去桑枝易桂枝，加地龙，服药一个月，生活可以自理。检查风湿因子阴性。
4、热痹：以风湿热为主，正气衰败
热痹汤：清热除骨蒸，祛风除湿，益气通络
青蒿地骨皮（清热除骨蒸）土茯苓黄柏（清热解毒祛湿）
防风防己白术（健脾祛湿）地风皮钩藤桑枝地龙（祛风通络）
热重加连翘野菊花；咽痛加板蓝根；心烦加黄连；盗汗加知母麦冬；关节红肿加石膏细辛；皮下结节红斑加丹皮生地犀牛角；湿热互结加薏米萆薢佩兰等。
医案：17岁女关节炎，双腕、指关节肿痛，伸屈受限制，踝关节肿痛不能行走，每日服用强的松片，午后地热，关节发热红肿。双关节都可见骨质疏松，脱钙，关节腔狭窄，脉细数，舌红绛，苔白黄。
热痹汤和四秒散加雷公藤黄柏萆薢威灵仙等
服药两周停用激素，可以行走来诊。治疗两个月基本痊愈。
5、顽痹：偏热型偏寒型
偏热型——除蒸理顽汤
青蒿地骨皮黄芪防己防风羌活独活乌梢蛇钩藤白术寄生地风皮地龙当归红花蜂房雷公藤玄参
偏寒型——除寒理顽汤
草乌川乌桂枝麻黄黄芪防风防己苍术羌活独活鹿角当归白花蛇补骨脂杜仲全虫雷公藤
医案略！
李志铭老中医治疗风湿关节炎，类风湿等骨关节病，治愈率高，治病时效性强。为多数病人解除几近残废的病痛。实在为中医之楷模！
再次证明了风湿类风湿病中医是有效的！而且有效率很高。现在中医生学医不精，唯唯诺诺，该向前辈叩拜而求之啊！
远古中医
年9月3日星期日晚
给中医一个机会，还您一份奇迹！
远古中医
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