很多风湿患者可能觉得化验检查名目繁多。实际上,在风湿病的诊治过程中,实验室检查对于帮助诊断,判断病情活动性和评价预后方面有着非常重要的意义。下面简单介绍几项风湿病检查项目。
1.类风湿因子(RF)
类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种抗体。常用于关节炎诊断,约80%的类风湿关节炎患者RF试验呈阳性。它是诊断类风湿关节炎的重要血清学标准之一,但不是唯一的标准,因5%的正常老年人RF可阳性,而且可在许多其他自身免疫性疾病疾病中出现。持续高滴度的RF常提示类风湿关节炎的疾病活动,且骨破坏发生率高。
2.血沉
红细胞沉降率(ESR):是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。临床数据显示,在血沉增快病例中,感染患者占43%,结缔组织病占22%,恶性肿瘤占15%。对于风湿活动或病情活动,考虑急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。
3.抗链球菌溶血素O
是为了证明患者近期有无溶血性链球菌感染的一项化验指标,目前主要用来辅助诊断风湿热和判定风湿热是否活动,该项化验是一种非特异性诊断试验,可引起升高的疾病很多,凡有溶血性链球菌感染的疾患,如扁桃体炎、咽喉炎、猩红热等均可引起“抗链球菌溶血素O”升高。
4.C反应蛋白(CRP)
丙种反应性蛋白是一种急性时相蛋白,和ESR一样在临床上都是判断风湿病活动的指标。但同样也不是风湿病的特异性指标,在感染和外伤时也会显著升高。
治疗关节炎常用药物托法替尼(tofacitinib),单药治疗效果优于甲氨蝶呤。若需要托法替尼请联系医伴旅。生物制剂通常在其他药物未能阻止炎症发生的情况下使用,可减缓甚至终止关节炎病情的进展。
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