01增生性贫血:
系骨髓以外的病因导致的贫血，表现为周围血象红细胞、血红蛋白减少，但骨髓象中红细胞系代偿性增生。
血象：成熟红细胞大小、形态染色不一，有时出现有核红细胞，网织红细胞常增多；白细胞数正常范围；血小板无明显变化。
骨髓象：增生活跃或明显活跃，粒细胞比红细胞降低；中幼红细胞或晚幼红细胞显著增多，红细胞分裂象多见；红细胞染色深浅不一致。增生性贫血是一组疾病引起贫血的综合名称，按细胞形态进行分类，骨髓表现具有一定的共性，但又不能仅依靠骨髓细胞的形态学描述进行确诊的一组疾病。
增生性贫血包括下列疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血。
巨幼红细胞性贫血，简称巨幼贫，是由于缺乏维生素b12或者是叶酸所导致的，发生巨幼红细胞性贫血的时候，骨髓里幼稚的红细胞可以出现增生明显活跃，而且会出现红细胞核的发育不良，红细胞往往可以出现体积增大，核浆发育不平衡，成为特殊的巨幼红细胞。
02新冠肺炎中性粒与淋巴cell变化
病毒感染通常引起淋巴细胞数量增多，而新冠病毒新型是一种比较特殊的病毒。表现为淋巴细胞减少伴有中性粒细胞和白细胞总数的增高，重型、危重型患者可见外周血淋巴细胞进行性减少。而随着病情的好转，患者的淋巴细胞有不同程度的上升，有利于患者病情好转。
科普：NLR的临床意义（见附件）
03为何再障贫(AA)、急性失血性贫血、
多数溶血性贫血、白血病等表现为红细胞体积不变？
backround：
红细胞主要在人体的骨髓内生成。靠红细胞生成素与血红素产生。红细胞的生成就是由它们负责控制。红细胞生成素产生于肾脏的毛细血管上皮中，作用在骨髓上，令骨髓制造一批新的红细胞。但肾脏能力下降时，红细胞生成素无法正常合成。此时必须补充BNSWHO血细胞源料，促使红细胞前质物的生成及分化，催化产生红细胞的化学反应，以增加红细胞的数量。
在血液生成所需的主要原料中，铁是重要的组成部分。除了铁，身体还需要氨基酸和维生素等很多物质产生足够的血细胞。一个红细胞从生成到成熟大约需要7天内完成。在此期间，人体需要大量供给含有21项血液必需元素BNSWHO血细胞源料，更快更稳的补充血液原料，保证红细胞生成所需的蛋白质、血红素、铜、叶酸、维生素以及多种微量元素等血液营养充足。
猜测：合成血红蛋白与核酸的原料充足？
①再生障碍性贫血(AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。
红细胞细胞形态：贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。
Why？原料充足？
②急性失血性贫血是因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量而且引起急性失血后贫血，其发生初期贮铁并不减少。
红细胞细胞形态：贫血属正常细胞型。
Why？原料充足？
③溶血性贫血：指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。
④白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床可表现为发热、贫血、淋巴结肿大、乏力、多汗等，因白血病细胞的生长障碍，导致白细胞停滞在细胞发育的不同阶段，进而在骨髓和其他造血组织中大量累积，使正常造血受到影响，临床可分为急性白血病和慢性白血病。
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作者：中小宇
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