儿科772题

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注：41题答案选B，系统判错也没事一.单选题（共7题,.0分）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、高热

B、酸中毒

C、心力衰竭

D、脓气胸

E、肺炎加重

我的答案：D　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　1.3分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.婴儿病毒性肺炎临床症状最重的是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、鼻病毒肺炎

B、副流感病毒肺炎

C、腺病毒肺炎

D、合胞病毒肺炎

E、肠道病毒肺炎

我的答案：C　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　1.3分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、体温正常，咳嗽消失

B、体温正常后5～7天，症状消失

C、体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D、体温正常后周，肺部体征消失

E、体温正常后3～4天，症状消失

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　18.肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、60～80ml/（kg·d）

B、＞80ml/（kg·d）

C、严格限制，越少越好

D、～10ml/（kg·d）

E、10～ml/（kg·d）

我的答案：A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　1.3分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.下列哪一项不符合咽结合膜热的特点()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、发热

B、咽炎

C、结膜炎

D、病原体为腺病毒3、7型

E、病原体为柯萨奇A组病毒

我的答案：E　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　1.3分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.急性上呼吸道感染的治疗不包括()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、注意休息，保持良好的生活环境

B、发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理

C、病毒感染，可试用利巴韦林

D、高热可口服药物或物理降温

E、均应选用抗生素治疗

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.毛细支气管炎的病原体主要是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、副流感病毒

B、腺病毒

C、支原体

D、鼻病毒

E、呼吸道合胞病毒

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.毛细支气管炎发病年龄最多见于()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、新生儿

B、个月以内的婴儿

C、～6个月婴儿

D、1～岁

E、5岁以上

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、吸入短效β受体激动剂

B、吸入色甘酸钠

C、氨茶碱静脉注射

D、口服抗组胺药

E、静滴抗生素

使哮喘加重的可能诱因()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、变应原的吸入或食人

B、精神紧张

C、呼吸道病毒或支原体感染

D、药物或职业性化学物质

E、以上均是

急性肺炎的病程是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、1个月以内

B、1～个月

C、～3个月

D、3～6个月

E、6个月～1年

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、发热、咳嗽

B、气促

C、粗湿啰音

D、固定性细湿啰音

E、周围血白细胞增高

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.肺炎分类中哪个是按病理分类的()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、病毒性肺炎

B、细菌性肺炎

C、支原体肺炎

D、支气管肺炎

E、衣原体肺炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　19.X线表现游走性浸润的肺炎是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、革兰阴性杆菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、上呼吸道感染

B、支气管炎

C、毛细支气管炎

D、支气管哮喘

E、支气管肺炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.3岁男孩，从1岁3个月时始反复咳嗽喘息发作，冬季明显加重，尤以夜间为著。每年发作7～8次，持续3～6周，抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。4小时PEFR变异率为5％，激发试验FEVl下降30％。应首先考虑()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、胰腺囊性纤维性变

B、支气管炎

C、间质性肺炎

D、支气管哮喘

E、毛细支气管炎

男孩，1岁，发热、咳嗽5天，呼吸困难天，体温39℃，口周发绀，气管向左侧移位，右侧肺部呼吸运动减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，左侧可闻及中细湿啰音，白细胞19.7×/L。诊断应考虑为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、肺炎支原体肺炎合并胸腔积液

B、呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔积液

C、腺病毒肺炎合并胸腔积液

D、金黄色葡萄球菌肺炎合并胸腔积液

E、衣原体肺炎合并胸腔积液

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、大叶性肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.多发生在秋、冬季()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、致病性大肠杆菌肠炎

B、轮状病毒性肠炎

C、生理性腹泻

D、细菌性痢疾

E、金黄色葡萄球菌肠炎

我的答案：B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　1.3分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.14个月女孩，稽留高热周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×/L，L77%，根据病例诊断最大可能是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰

E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、调整和适当限制饮食

B、纠正水、电解质紊乱

C、加强护理，防止并发症

D、控制肠道内外感染

E、长期应用广谱抗生素

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　00.6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、葡萄球菌肺炎

B、合胞病毒肺炎

C、革兰阴性杆菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、衣原体肺炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　01.光照疗法用于治疗什么()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、高胆红素血症治疗

B、佝偻病

C、贫血

D、破伤风

E、鹅口疮

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液1小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、二氧化碳结合力测定

B、电解质测定

C、血渗透压测定

D、腰穿脑脊液检查

E、心脏超声心动图

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　03.6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体心率次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5Cm中度硬，本病例诊断最大的可能是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、支气管肺炎合并心肌炎

B、支气管肺炎合并中毒性脑病

C、支气管肺炎合并心力衰竭

D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

E、支气管肺炎合并

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　04.男婴，岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(-)。可能诊断是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、婴儿腹泻

B、急性坏死性肠炎

C、细菌性痢疾

D、过敏性紫癜

E、肠套叠

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　05.男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，10次/分，心率次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、肺不张

B、肺大泡

C、气胸

D、脓胸

E、心力衰竭

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　06.化脓性脑膜炎最可靠的依据是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、急起高热，惊厥，昏迷

B、剧烈头痛，喷射状呕吐

C、脑膜刺激征阳性

D、脑脊液细胞数明显增加

E、脑脊液中检测出化脓性细菌

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　07.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、机体反应差

B、脑膜炎反应不如年长儿强

C、颈肌不发达

D、大脑处于抑制状态

E、颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　08.关于化脓性脑膜炎，哪项叙述是错误的()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、任何化脓菌均可引起

B、多数由上呼吸道侵入

C、婴幼儿时期的化脑最典型

D、新生儿以全身中毒症状为主

E、治疗不及时或不彻底可发生脑积水

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　09.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、大脑表面

B、小脑

C、脊髓膜

D、脑室内

E、脑底部

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　10.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、性情改变

B、头痛呕吐

C、结核中毒症状

D、昏睡，双眼凝视

E、感觉过敏

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　11.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、动眼神经瘫痪

B、面神经瘫痪

C、外展神经瘫痪

D、三叉神经瘫痪

E、上都不是

结核性脑膜炎早期诊断依据是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加

B、经用青霉素，链霉素后症状减轻

C、两周来性情改变，嗜睡，消瘦，便秘

D、惊厥

E、脑脊液压力增高，糖正常，蛋白稍高，中性粒细胞占多数

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　13.结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，但除外()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、地塞米松静脉注射

B、必要时行侧脑室引流

C、立刻腰穿放脑脊液

D、静注速尿

E、静注0%甘露醇

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　14.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、脑脊液的透明度

B、脑脊液的压力

C、糖和氯化物是否降低

D、脑脊液细胞数

E、蛋白质增高的程度

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　15.体征以喘鸣音为主的肺炎是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、革兰阴性杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　16.对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、青霉素+氨苄青霉素

B、头孢三嗪或头孢噻肟

C、氯霉素

D、大剂量青霉素

E、大剂量氨苄青霉素

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　17.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌

B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌

C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌

D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌

E、绿脓杆菌，β溶血性链球菌

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　18.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物

B、加压吸氧

C、保持安静，避免搬动患儿头部

D、立即通知医师

E、迅速建立静脉通路

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　19.小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低

B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低

C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低

D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高

E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常

我的答案：B　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　0.0分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　0.男婴，生后4天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、颅内出血

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、化脓性脑膜炎

D、脑发育不全

E、低钙惊厥

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.7个月婴儿，已患化脑周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征(+)，应采取何种措施()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、加大抗生素剂量

B、改用其他抗生素

C、硬膜下穿刺

D、鞘内注射抗生素

E、侧脑室穿刺

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.小儿腹泻发病率高的年龄组是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、3个月

B、3～5个月

C、6个月～岁

D、3～4岁

E、5～6岁

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，次。日，查体嗜睡，前囟膨，有张力，颈强(±)，心肺正常，布氏征(+)，巴氏征(±)，为明确诊断，应作哪项检查()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、脑电图

B、脑CT

C、脑脊液检查

D、OT试验

E、X线胸片

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4.1岁男孩，发热天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、三凹征(+)

B、双肺闻及细水泡音

C、呼吸急促

D、口唇发绀

E、双肺闻及哮鸣音

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5.男婴，生后4天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(-)。为了明确是否发生了并发症应首选()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、腰穿，查脑脊液

B、查瞳孔的大小，做对光反射

C、叩头颅骨是否有"破壶"音

D、做颅骨透照检查

E、血生化检查

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6.6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、维生素D万IU肌注

B、10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C、苯巴比妥钠40mg肌注

D、10％葡萄糖液15ml静脉注射

E、0％甘露醇0ml静脉注射

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　7.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、中毒症状明显

B、合并水痘

C、严重喘憋

D、中毒性脑病

E、感染性休克

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　8.患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39～40℃，近小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、癫痫

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　9.患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延

B、血行播散

C、淋巴管播散

D、咽鼓管较宽、直而短、呈水平位

E、上呼吸道IgA分泌

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　30.患儿，男，8个月。因突发高热39.8℃，抽搐一次而来急诊。查体：神清，精神可，身上有少许皮疹，前囟平。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹（-），无病理反射。抽搐的原因最可能为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、中枢神经系统感染

B、高热惊厥

C、中毒性脑病

D、婴儿手足搐搦症

E、低血糖

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　31.苯丙酮尿症的遗传方式是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、常染色体隐性遗传

B、常染色体显性遗传

C、X连锁显性遗传

D、X连锁隐性遗传

E、多基因隐性遗传

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.临床上最常见的染色体病是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、常染色体病

B、性染色体病

C、1-三体综合征

D、Turner综合征

E、猫叫综合征

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1-三体综合征的确诊依据是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、智能落后，特殊面容和生长发育迟缓

B、血清绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游离雌三醇测定

C、染色体核型分析

D、有通贯手和特殊皮纹

E、智能落后、有通贯手伴血清绒毛膜促性腺激素水平升高

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　34.导致苯丙酮尿症的致病基因是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、苯丙酮酸羟化酶

B、苯丙氨酸羟化酶

C、酪氨酸羟化酶

D、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶

E、三磷酸鸟苷环化水解酶

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　35.目前苯丙酮尿症可行的有效治疗方法()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、禁食蛋白质

B、低或无苯丙氨酸饮食

C、高蛋白饮食

D、康复训练

E、四氢生物蝶呤

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　36.男性标准型唐氏综合征的核型()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、47,XYY,+1

B、46,XY,+1

C、47,XXY,+1

D、47,XY,+1

E、47,XX,+1

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　37.患儿8个月，近1周来抽搐3～4次。体检：智力发育落后，表情呆滞，皮肤白嫩，头发黄褐色。尿有鼠尿臭味。脑电图检查有异常，尿三氯化铁试验阳性。其诊断为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、癫痫

B、粘多糖病

C、先天愚型

D、呆小病

E、苯丙酮尿症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　38.先天性甲状腺功能减低症在新生儿筛查时测定的是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、血清碘

B、T3、T4

C、TSH

D、游离T3、游离T4

E、游离T3、游离T4、TSH

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　39.1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便天1次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、先天性胆道闭锁

B、肝炎

C、败血症

D、先天性甲状腺功能减低症

E、先天性巨结肠症

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　40.男性3岁患儿，身高65㎝，平日安静少动，腹胀经常便秘，查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗燥，腕部骨化中心一个，T4↓TSH↑，首选的治疗()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、生长激素

B、甲状腺素片连服1年

C、VitD＋钙片

D、甲状腺素片，服至青春期

E、甲状腺素片，终身服药

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　41.男孩，8岁，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部II级收缩期杂音，考虑为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心脏炎

C、先天性心脏病

D、急性心包炎

E、冠心病

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4.风湿热最常见的致病菌是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、绿脓杆菌

E、变形杆菌

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　43.风湿热较特异的病理改变()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、Osler小结

B、风湿小体

C、血管翳

D、结核结节

E、干酪样坏死

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　44.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、给育龄妇女服碘油

B、孕妇多食含碘食物

C、给村民发放碘化食盐

D、改善水源，饮水消毒

E、给孕妇多食含氟食物

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　45.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、病史

B、OT试验

C、胸部X线检查

D、周围血象变化

E、脑脊液检查

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　46.结核菌素试验7小时注射部位出现红肿硬结直径0mm并出现水疱、坏死，判断结果是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、“-”

B、“±”

C、“+”

D、“++”

E、“+++”

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　47.男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、1-三体综合征

B、维生素D缺乏性手足搐搦症

C、苯丙酮尿症

D、先天性甲状腺功能减低症

E、癫痫

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　48.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、发热、流涕、咳嗽

B、有感冒接触史

C、耳后淋巴结肿大

D、手、足出现红色斑丘疹

E、koplik斑

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　49.引起小儿心搏骤停最常见的原因是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、外伤及意外

B、继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止

C、心脏疾病

D、电解质平衡失调

E、中毒

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　50.急性呼吸衰竭主要诊断方法是()　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

A、血气分析

B、生化检查

C、胸部CT

D、ECG

E、胸透

我的答案：A　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　得分：　　　　　　　　　　　　　　7.7分

医学大橘

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