小S悼念刘真
我们这代人读书时代应该都看过台湾著名综艺《康熙来了》，常常被小S逗乐。台湾著名“国标舞女王”刘真就曾数次做客康熙，小S与她斗舞的场景依次历历在目，而刘真也成为许多男生的梦中女神。近日，许久不见的女王刘真却因“心脏瓣膜置换术中心脏骤停”而上了微博热搜，不幸的是，最终回天乏力，香消玉勋。
小圣认真看了报道，原来刘真患有“主动脉瓣狭窄”，那么这到底是什么恐怖的疾病呢？听小圣给你们详解。。。
心脏的解剖
前面篇章小圣已经讲过心脏的结构及各个瓣膜的重要性
何为主动脉瓣狭窄？
主动脉瓣是心脏往各个器官组织输送有氧血压的第一道门槛，作用至关重要，如果它出现了狭窄，势必影响血液的运送，那么身体就会出现相应的症状。
主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或更多时，才会对血流产生阻塞。当主动脉瓣口面积缩小至1.0cm2以下时会出现心绞痛、眩晕、多汗、心悸等临床症状，严重时出现呼吸困难、猝死，危及生命，临床以老年患者多见。
女神刘真诊断出主动脉瓣狭窄是偶然机会，年轻人很多会是先天性的主动脉瓣二叶畸形引起瓣膜狭窄。很多先天性二叶畸形如果没有造成瓣膜狭窄或出现症状，可以不必急于手术，随访就可以。
??左：正常三叶主动脉瓣右：主动脉瓣二叶畸形
??主动脉严重钙化也是狭窄的一个重要原因
??主动脉瓣狭窄引起瓣膜开放受限
主动脉瓣狭窄的治疗
主动脉瓣狭窄的治疗需结合患者的症状及影像学资料综合评估。
1.轻度狭窄无症状，无需治疗，但需要定期复查。如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄，内科治疗效果不明显，需要介入或手术治疗。
2.主动脉瓣膜成形术
主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄；②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者；③重度狭窄危及生命，而因心力衰竭手术风险大的过渡治疗措施；④严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女；⑤严重主动脉瓣狭窄拒绝手术者。
3.瓣膜置换治疗
主动脉瓣病变技术已十分成熟，手术的成功率在98%以上，而且效果良好。主要适应证为①有晕厥或心绞痛病史者；②心电图示左心室肥厚；③心功能Ⅲ-Ⅳ级；④左心室-主动脉间压力阶差6.65kPa（50mmHg）。
我院陈晓敏院长、崔翰斌主任、周宏林医生TAVR团队已为多例高龄主动脉瓣重度狭窄患者提供了微创主动脉瓣置换术，效果显著。
传统的体外循环下主动脉瓣膜置换术是我们心脏血管外科团队的强项，手术效果满意，成功率高。
结语
目前，主动脉瓣膜疾病的治疗已经非常成熟，包括微创的TAVR手术、常规的体外循环支持下的瓣膜置换术，成功率非常高，患者获益很大，大大提高了患者的生活质量。
医院心脏血管中心时刻为甬城百姓提供“心”服务。
预览时标签不可点推荐文章
热点文章
