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风湿热

风湿热是一种全身性变态反应性结缔组织疾病,以侵犯心脏,关节,皮肤,脑,浆膜及血管等器官组织。此病易反复发作,如病变侵犯心脏瓣膜,则可形成慢性风湿性心瓣膜病。

病因

风湿热的病因是由甲族乙型溶血性链球菌感染后引起人体发

生变态反应的后果。其发病季节与上呼吸道感染密切相关,当链球菌感染后,细菌的某些成分作为抗原使人体产生抗体,因为人们对链球菌产生的抗体在一些有特殊反应的人中不仅作用于链球菌,也作用于人体的心脏,心内膜,结缔组织,从而引起炎症。

临床表现

(一)全身表现:发病前1-4周常有链球菌感染史,如急性扁桃体炎,咽炎等。常见症状有发热,多汗,疲乏,食欲不振等。

(二)主要表现:根据受累器官不同可有下列临床表现:

1:心脏炎:包括心肌炎,心内膜炎及心包炎。

2:关节炎:典型者特点为(1)多发性(2)对称性(3)游走性(4)侵犯四肢大关节,如肩,踝,肘关节等,受累关节红,肿,热,痛及运动障碍(5)炎症消退后不留关节畸形。

3:皮肤病变:如环形红斑,皮下结节,结节红斑等。

4:舞蹈病:症状为四肢不自主,不协调,无目的运动,睡眠时消失。

5:其他病变:风湿热炎症可侵犯胸膜,肺,腹膜,肾脏等引起相应的症状。

相关检查

血象呈轻度或中度贫血,白细胞一般在1-1.6万之间,中性粒细胞增多。风湿热活动时血沉增快。

治疗要点

(一)一般治疗:风湿热活动期应卧床休息,合并心脏炎患者应严格卧床,直至症状及实验室检查提示风湿活动已被控制后,可逐步增加活动,增加营养,补充维生素C,B,加强保湿,防湿及防潮。

(二)抗链球菌感染:应用抗生素治疗。

(三)抗风湿药物:

1:水杨酸盐类:常用药物有阿司匹林。

2:消炎解热镇痛药:如布洛芬。

3:糖皮质激素:如地塞米松,强的松。

天医健康小助手

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