发热是小儿急性感染最常见的临床表现之一。宝宝感冒发烧了，家长们通过自购或看医生开了药。但是，我国临床上儿童解热镇痛药的种类繁多，剂型各异，而且使用颇为频繁。但如果应用不当，也会对儿童健康造成较大风险。
退热是大部分家长强烈意愿，那儿科退热药怎么用，才安全？
1推荐用药
2不推荐用药
阿司匹林：即乙酰水杨酸
作用特点：是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收，在全身组织分布广，作用强，阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。
主要不良反应：最常见的不良反应为胃肠道反应，甚至可引起胃溃疡和胃出血；对肝、肾功能也有损害；过量服用的毒性作用及其特异性的水杨酸过敏反应，是严重或致死性的不良反应；儿童患流行性感冒（流感）或水痘后用该药，可能引起瑞氏综合征（Reye综合征），主要以急性脑病和肝脂肪变性为特点。
说明：世界卫生组织不推荐阿司匹林常规用于小儿退热，建议改用其他类别的退热药物。儿科已基本不将此类药物用于退热，只用于一些特殊的疾病，如川崎病、风湿热、幼年关节炎等的治疗。我国推荐的非典型肺炎（SARS）治疗方案中规定：发热儿童禁用阿司匹林。
复方氨林巴比妥：安痛定
作用特点：其中的氨基比林和安替比林均为吡唑酮类解热镇痛药。为注射剂，是临床上常用的一种强效退热药，退热效果好，安全性差。
主要不良反应：氨基比林可导致外周血中白细胞减少，若在短期内反复多次注入本品，易致急性颗粒性白细胞缺乏症；对某些患儿来说，本药可诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等不良反应；此外还可导致过敏性休克及剥脱性皮炎等。
说明：不宜连续使用；如注射本品剂量过大，会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。因此，儿科专家指出，婴幼儿禁用复方氨基比林，年长患儿慎用。
地塞米松：氟美松
作用特点：糖皮质类激素药物，抗炎、抗过敏药物。主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗。是有较好的退热作用，但因有一定副作用。
主要不良反应：激素可能会导致机体蛋白质、脂肪和电解质代谢紊乱，更严重的会引起肌肉萎缩、影响小儿的生长发育等。
《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》中指出：禁止单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素，特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用；
年《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循征指南》（标准版）：糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热（没有获得激素作为退热剂治疗儿童发热的相关证据）。
总结：小儿退烧药使用注意事项1、小儿体温调节中枢不完善，因此小儿退热应以物理降温为主。
2、发热是机体抵抗疾病的表现形式，应积极查找病因，治疗原发疾病。
3、掌握各种解热镇痛药的有效成份，药物作用特点，不良反应，禁忌证，配伍禁忌等，防止因用药不当产生机体损害。
4、根据小儿退热药的特点，合理掌握小儿退热药的使用间隔。
5、应按时按量服用，不要随意加大用药剂量或缩短给药间隔。
6、退热期间，应嘱患儿多饮水，以免因大量出汗引起虚脱。
7、一般选用一种退热药，疗效确实不理想时再考虑联合。每次用药后约一小时后复查体温，判断退热效果。
8、合理掌握使用疗程，退热即止。
9、用药期间应注意药物的毒副反应，如血象变化、胃肠反应、肝肾功能损害等。
10、重症、高热持续不退患儿必要时可选用亚冬眠疗法。
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