前言：今天继续风湿骨痛病的第二期，今天的内容比较专业化，希望朋友们不要介意，耐心看一下，需要的朋友可以收藏保存转发。
风湿病分类
风湿病的分类，诸家认识颇不一致，名称较为繁杂，但归纳起来，不外乎从病因、病位、症状特征等六方面进行分类。
一.按病因划分
按病因分类，是风湿病分类的主要方法之一。
1.风痹
以感受风邪为主，侵犯肌肤、关节、经络，以疼痛走串、游走不定为症状特点。因风为阳邪，上先受之，故多发于上肢，肩背等处。因卫阳不固，膝理空疏，故有恶风、汗出之表现。
2.寒痹
以阳气不足，感受寒邪为主，其表现以关节疼痛为著，固定不移，遇寒加重，得热痛减或缓解。因阳气不足，又寒主收引，其性凝滞，故其证常兼恶寒，肢体拘挛，屈伸不利，脉弦紧等。
3.湿痹
以感受湿邪为主，湿邪留滞于肢体、关节、肌肉之间，以上述部位肿胀疼痛、重着麻木为主证。因脾主湿，而湿性黏滞，阻碍气机，故一般湿痹多兼有脾湿不运或湿困脾土及气机不畅等症，如头沉重，纳呆，腹胀倦怠，苔腻，脉濡缓。
4.热痹
感受热邪或湿热之邪，或风寒湿邪人里化热所致，肌肉关节红肿热痛，伴身热、汗出、口渴、苔黄腻、脉滑数。因火热阳邪，色赤入心，且易伤阴津，故红肿明显，常兼有红斑、结节、口渴等热象。
5.燥痹
以感受燥邪为主，或由于阳热之邪化燥伤阴，引起肌肉筋骨关节失于濡养而致。该证以阴血津液不足，筋骨关节失养，肌肉瘦削，关节不利，口鼻干燥，目干涩等症为主要特点。
6、风寒湿痹
风寒湿邪兼夹合而为痹。以风、湿为主者，称为“风湿痹”；以寒、湿为主者，称为“寒湿痹”；若风寒湿三气兼重，则以“风寒湿痹”名之。
7.湿热痹
一般热痹多为湿热痹。
二、按部位分类
这同样是对痹病的一种传统分法。可按脏腑、组织分类，有五体痹、五脏痹、血痹、气痹等。
（一）五体痹
1.皮痹
由风寒湿燥等邪气侵袭皮腠而引发。其主症是皮肤麻木不仁，或肤紧发硬，兼关节不利。
2.肌痹
为风寒湿邪滞留于肌腠之间，肌肉失于濡养，而引起疼痛酸楚，麻木不仁，渐至肌肉萎缩无力，关节活动不利。
3.脉痹
风寒湿热等外邪侵袭于脉络之中，引起血络瘀阻，脉道不通。以皮肤暗紫、麻木不仁，肢体疼痛为主症。皆因“痹在于脉则血凝而不流”所致。重者脉搏细弱，亦有跗阳、寸口无脉者。因心主血脉，兼有心悸气短者。
4.筋痹
指风寒湿热之邪滞留于筋脉，使之失养，引起筋脉拘挛、屈伸不利、肢节疼痛等症。
5.骨痹
风寒湿热之邪深入于骨，阴阳不合，骨失所养而致。以骨节沉重，活动不利，腰肌菱软，关节变形为主症，所谓“痹在于骨则重”。是风湿痹病发展的较深阶段。
（二）五脏痹
多由五体痹发展而来。五体之痹可深入到其相合之脏腑，而五脏之痹，亦可影响其所主之形体。脏腑之痹是各种风湿痹病发展的必然结果。
1.心痹
脉痹不已，复感于邪，内舍于心，引起心脉痹阻。以心中悸动不安，气短而喘，血脉瘀滞，肢节疼痛，脉象细弱或结代等为主
2.肺痹
皮痹不已，复感于邪，内舍于肺，引起肺气闭阻。可见肺痹除关节肿痛、皮肤麻木等外，尚可出现胸闷气短、咳嗽喘满等症。
3.脾痹
肉痹不已，复感于邪，内舍于脾，而致脾气虚衰，失其健运。临床可见腹胀，纳呆，四肢倦怠，肢体萎软无力，恶心呕吐等症。
4.肝痹
筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，而致肝之气血亏虚，疏泄失职。除肢体拘挛，屈伸不利，关节疼痛外，还有胁痛，少腹胀满，夜卧易惊，腰痛足冷等症。
5.肾痹
骨痹不已，复感于邪，内舍于肾，引起肾气虚弱，腰脊失养，肾痹是风湿病发展的后期阶段。由肾之阴阳气衰，筋骨失养腰脊不举，且水液代谢失常所致，可见严重的关节变形，四肢拘挛疼痛，步履艰难，屈伸不利等症。
（三）按气血分类
1.血痹
乃营卫气血不足，风寒外邪伤于血分而致。主症为肌肤不仁，肢节疼痛等。
2.气痹
由情志不舒，气机不畅，风寒湿邪客于经络，气血阻滞而致。
（四）按体表部位分类
此类痹病的名称一般为某部位疼痛，如身痛、腰痛、腿痛等。
（五）按部位深浅分类
1.浮痹即邪在皮肤表层，比较轻浅的痹病。
2.深痹即深居腰背骨节腠理之间的痹病，另外，以病因与部位结合分类的名称，也不少见。如前人的风身体疼痛、风腰脚痛、风血痹，现在的寒湿腰痛、风湿历节等。
三、按症状特征分类
根据风湿病症状不同进行分类，有行痹、痛痹、着痹、周痹、白虎历节风、痛风、鹤膝风、鼓槌风、漏肩风、鸡爪风等。
1.行痹
状走串不定。
2.痛痹
痹以疼痛为著。
3.著痹即着痹
症状重着难去。“湿气胜者为著痹”，因湿性黏滞，易阻碍气机，其病则重着麻木，缠绵难去，故名着痹，即前述之湿痹。
4.周痹、众痹全身肢节疼痛。
周痹，疼痛多发，仅上下走串，而非左右对称。众痹，乃疼痛多发，但部分对称，上下左右，无有定处，且休作更替，无有终时。
5.历节
周身关节皆痛，故名历节；风湿病之甚者，周身关节皆痛，且彻痛难忍。临床特点为关节肿痛，游走不定，昼轻夜重，疼痛难忍，肿大变形，屈伸不利，活动受限。
6.痛风
属于风湿痹病的范畴。其症以痛为主，且痛无定处。证见关节痛甚，走串四肢，难以转侧，肢节红肿，其肿痛如掣，昼静夜剧。
7.鹤膝风、鼓槌风
膝肘肿痛，臂骨细小，如鹤膝之形者称“鹤膝风”或只两膝肿大，皮肤拘挛，不能屈伸，腿骨枯细，形如鼓槌，故名“鼓槌风”
8.漏肩风
由于风寒湿邪侵袭肩臂，经络痹阻不通而致。临床表现以肩部疼痛，活动不利，肩肘无力，上举后旋受限为主，其痛以夜间为重。
9.鸡爪风
产后血脉空虚，气血不足，复感风寒之邪，致筋脉拘李疼痛，手足指（趾）不能屈伸，状如鸡爪。
四、按临床特征分类
1.暴痹
突然发作的痹病。
2.久痹
病程长久，且反复发作，经久不愈的痹病称为久痹。
3.顽痹
久病难愈的痹病称“顽痹”。
五、按虚实分类
根据风湿病正邪盛衰之不同，分虚、实、虚实夹杂三大类。
1.实证
偏于寒者有风寒痹阻证，风湿痹阻证，寒湿痹阻证，瘀血阻滞证，痰瘀痹阻证，营卫不和证；偏于热者有湿热痹阻证，热毒痹阻证，暑湿痹阻证，瘀热痹阻证，痰热痹阻证等。有的将行痹、痛痹、着痹、热痹均列为实痹。
2.虚证
可分为气血两虚证，气阴两虚证，阴虚内热证，气虚血瘀证，脾肾阳虚证，肝肾阴虚证，心脉瘀阻证，阴阳两虚证。
3.虚实夹杂证
可分为卫虚寒湿证，脾虚湿阻证，肾虚寒湿证，血虚脉瘀证，肺虚皮燥证，气虚血滞证等。总之，由于历代医家在痹病分类上所处的角度、所用的标准不同，故有如此之多的痹病名称。此虽显示了古人对痹病研究的广度与深度，但由于名称繁杂，标准不一，并且有的概念不够明确，有的不切合临床实际，有的概念互相包含，给痹病治疗带来了一定的困难。
中医风湿病的证候
（一）风邪痹阻证
肢体关节疼痛，游走不定，痛无定处，发无定时，时轻时重，遇风加剧，寒冷阴天易发作。局部皮色不红，触之不热。关节屈伸不利，恶风。汗出头痛，肌肤麻木，或肢体微肿，舌质淡红，苔白。脉浮弦或浮濡。
（二）寒邪痹阻证
关节冷痛，固定不移，遇寒加重，得温则舒。畏寒肢冷，甚或肢体拘挛，屈伸不利，口淡不渴，舌苔白滑，脉弦紧或沉迟。
（三）湿邪痹阻证
肢体关节重着，肿胀疼痛，固定不移。关节屈伸不利，或皮下结节。肌肤麻木，肢体浮肿而沉重。胸闷纳呆，腹胀身倦。小便不利，大便黏滞。舌苔薄白或腻。脉濡缓或弦滑。
（四）风湿热痹阻证
关节红肿疼痛如燎，晨僵，活动受限。恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤。舌红，苔黄或燥。脉滑数。
（五）寒热错杂证
肌肉关节红肿热痛，但局部畏寒，或自觉发热而触之不热；或肢体关节屈伸不利，得温则舒，甚则关节僵硬、变形，咽痛明显。小便黄，大便干。舌红苔白或舌淡苔黄。脉弦数或弦紧。咽痛明显。热邪伤阴而见小便黄，大便干。素体阴虚而复感寒邪可见舌红苔白，寒热错杂之证常见脉弦数或弦紧。
（六）热毒痹阻证
关节红肿疼痛明显，得冷则舒。壮热烦渴，面赤咽红。溲赤便秘。舌红或红绛，苔黄或黄腻。脉滑数或弦数。
（七）痰瘀痹阻证
关节漫肿日久，僵硬变形，屈伸受限，疼痛固定，痛如锥刺，昼轻夜重。口干不欲饮。舌质紫暗，苔白腻。脉细涩或细滑。
（八）肾虚寒凝证
关节疼痛肿胀，晨僵，活动不利。畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，天气寒冷加重。舌淡胖，苔白滑。脉沉细。
（九）肝肾阴虚证
病久关节肿胀畸形，局部关节灼热疼痛，屈伸不利。形瘦骨立，腰膝酸软。伴有头晕，耳鸣，盗汗，失眠。舌红，少苔。脉细数。
（十）气血亏虚证
关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动艰难。面色淡白，心悸自汗，神疲乏力。舌淡，苔薄白。脉细弱。
创作不易还请大家多多收藏点赞分享，这里是时刻
