医生，医院验血，查过“风湿”了都正常，我只是关节痛，怎么会是“风湿病”？
医生，我这么年轻怎么会得“风湿病”，不是只有老人才会得“风湿”吗？
医生，我只是浮肿、脱发、脸上长红斑，没有关节痛，怎么也是“风湿病”？
医生，我只是“痛风”，导医让我来风湿科看病，是不是搞错啦？
在风湿病科门诊，医生每天都会听到许多这样的问题。
在人们的印象中，当天气变化而出现关节痛时才会是“风湿病”。其实“风湿病”是一组范围很广，包括很多种疾病的疾病总称。
那么，什么是“风湿病”呢？风湿病又都包括哪些疾病？
风湿性疾病：泛指影响骨、关节、肌肉、血管、韧带、滑囊、筋膜、皮肤、神经等的一组疾病，其病因可以是免疫性、感染性、代谢性、内分泌性、退行性、遗传性、肿瘤性等。分为10大类，总共大概有多个病种。
其常见的疾病如下：
（一）弥漫性结缔组织病变：包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、坏死性血管炎/及其他血管炎、干燥综合征、重叠综合征、混合性结缔组织病、风湿性多肌痛、脂膜炎、多软骨炎、成人Still病、IgG4相关性疾病等。
（二）与脊柱炎相关的关节炎：如强直性脊柱炎、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎等。
（三）退行性关节炎：包括原发性和继发性骨关节炎。
（四）与感染因素相关的关节炎：包括直接病原体感染的关节炎、反应性关节炎、风湿热等。
（五）与代谢和内分泌相关的风湿病：痛风性关节炎、假性痛风、马方综合征、淀粉样病变等。
（六）肿瘤相关的疾病：如骨膜瘤、软骨瘤、转移瘤等。
（七）神经性病变：如神经源性关节病（Charcot关节炎）、腕管综合征等。
（八）骨与软骨病变：如骨质疏松、骨软化、肥大性骨关节病、弥漫性原发性骨肥厚、骨炎、骨坏死等。
（九）非关节性风湿病：如肌腱膜疼痛综合征、腱鞘炎、关节周围病变、椎间盘病变、精神性风湿病等。
（十）其他常伴关节炎的疾病：如结节病、结节红斑。
风湿病有哪些特点呢？
一、疼痛疼痛是风湿病的一大特点，常常是导致病人就医的主要症状。风湿病常侵犯关节、骨骼、肌腱、肌肉、筋膜、皮肤黏膜。因此，疼痛常发生在四肢关节，关节周围，腰背，肌肉等，同时常伴关节肿胀。
二、多器官、多系统表现风湿病是一组侵犯多器官、多系统的疾病。因此除关节肿痛外，还有许多临床表现：
1、一般症状：发热、体重下降、乏力、疲倦、厌食、口干、眼干等。
2、皮肤、黏膜：皮肤红斑、皮疹、紫癜、皮肤结节、皮肤浮肿、皮肤水泡、糜烂，口腔溃疡，脱发，指（趾）端遇冷或紧张变白变紫。
3、浆膜：双侧或单侧胸膜炎、胸腔积液，心包炎、心包积液，腹腔积液。可表现为胸痛、胸闷、气紧、咳嗽、腹胀等。
4、肺脏：肺间质纤维化，狼疮性肺炎，严重者可出现呼吸衰竭。可表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气喘等。
5、心脏：心肌损害、心包炎、心内膜炎，心功能衰竭。可表现为胸痛、胸闷、气喘等。
6、肾脏：蛋白尿、肾功能不全、甚至肾衰竭。可表现为水肿。
7、消化系统：各种急腹症（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、吞咽困难，黄疸，转氨酶升高。
8、神经系统：头痛、精神障碍、癫痫发作、偏瘫及周围神经病变（如麻木）。
9、血液系统：溶血性贫血，白细胞、血小板减少。
10、血管：动脉狭窄/闭塞，静脉血栓形成。可表现为头晕、晕厥，指（趾）端坏疽，肢体浮肿等。
11、其他：肌痛、肌无力，淋巴结肿大，腮腺、颌下腺肿大，眼炎，耳廓松弛、塌陷畸形，鼻梁下陷。
对老百姓来说风湿病既常见，但又陌生；通常把它当成疑难杂症。
风湿病的治疗：除一些已明确病因的风湿疾病应着重进行病因治疗外，多数风湿疾病病因未明，且多为慢性进行性病程，治疗原则重在早诊断，制定出个别化治疗方案，长期随访治疗。包括宣教、心理咨询、药物治疗、理疗等以解除症状，稳定病情，保护关节及脏器功能。许多风湿病是终身性疾病，需要终身治疗，因此风湿病患者须在风湿病专科医生的指导下进行治疗。
风湿性疾病的诊断、治疗的全过程应在风湿科专科医师指导下进行。
医院风湿病科
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