郁,为百病之源

朱丹溪有一著名论述：“气血冲和，万病不生；一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”朱氏的门生和弟子，都反复强调：“郁为百病之源”、“百病皆生于郁”；不厌烦地论证“郁证”的普遍性和危害性。郁证，类似于今人所说的抑郁，但其含义广得多。它的主要病理机制就是肝失疏泄。“郁”有两层含义：

（1）是情绪抑郁；

（2）是气机失于疏泄而郁滞；

都可表现为（或伴生有）内在诸多脏腑功能不协调，偏于低弱或受阻状态。这非常常见，遂有“郁为百病之源”、“百病皆生于郁”之说。

其实，换成现代语境：今天之抑郁，仍是百病之源，百病皆生于抑郁。只不过较之过去，抑郁之发病，倍增不减，其来势之凶，大大超过以往任何时代。君不见，在高智商人群中，抑郁的发生率高达20～35%（含有严重抑郁倾向者）；越是现代化都市，抑郁越是高发。《旷野无人》作者，记者出身，先患癌症，后又被抑郁缠上，结果她在自传体的书中总结说：抑郁之害，远胜于癌症！君不见，自杀已成为国人第五大死因，且以莘莘学子为多；高学历、成功人士（企管、官员、学者）占相当部分！而促成这些人自杀的，往往就是抑郁。其实，好好领悟一下古今贤哲的教诲——想想肝之疏泄、春生之气、草木条达等的隐喻，就不难走出阴影了。的确，秋冬天好抑郁，阴霾天抑郁更是常相伴；被抑郁盯上者，往往自我感觉“生不如死”！但冬天已至，春天还会远吗？春天一定是生机盎然，一扫阴霾的！须知，人的状态有高低潮，就像是有春冬天一样，这是自然规律。作为一位资深的、行医近40年的临床大夫（特别是心身医学方面有较深造诣者），笔者认为抑郁其实并不难以纠治。比起癌症，可以说真的是小巫见大巫！问题只在于我们愿不愿意正视它，突破抑郁是心理弱者的认知之误区，领悟抑郁与生命本能的关联性，学会正视它，接受它，从而扬帆起航，令生命本能充分舒畅通达，展现自我，借一个个需求的实现来克服它（抑郁）。当然，主动寻求专科医生的指导十分重要。今天的抑郁治疗，已不再是太大的医学难题。此外，充实自己关于积极心理学、幸福心理学等的常识，也是大有裨益的。

（附子）

何裕民

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