医学指导：医院耳鼻喉科主任何敏主任医师
疑问：6岁幼儿扁桃体频繁发炎能否切除？张女士儿子今年6岁，从1岁半开始，就反复扁桃体发炎，双侧扁桃体二度肿大，刚开始时一年发炎两三次，第二年就两三个月一次，后来发作越来越频繁，近一年来是半个月一次，几乎每次都要发烧，高的时候达40℃。刚开始时一定要输液才能痊愈，近一年医院就诊，吃中药调理，但发作还是很频繁，经常边吃着中药就边发作了，唯一跟以前不同的是不用打抗生素。但是这样半个月发炎一次，实在让张女士一家很疲惫，张女士很想给他做扁桃体切除术，但又担心会留下后遗症。张女士有疑问，她儿子的这种情况要不要切除扁桃体？切除后会不会有什么影响？
切除扁桃体需慎重扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性和慢性。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，三四岁以后的少年儿童及青年较为多见。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此必须积极治疗。
那么，面对扁桃体老发炎的孩子，如果因扁桃体发炎而高烧，是否切除就能一劳永逸？事实上，人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。它是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。
化脓性一年多次发作可切除一般来说，扁桃体切除指征主要有以下几点：化脓性扁桃体炎一年发作7~8次；扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养吸收障碍者；患风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病，且疑扁桃体为病灶者；因扁桃体肥大导致睡眠窒息症；白喉带菌，且经保守治疗无效者；不明原因的长期低热，又有慢性扁桃体炎症者；有扁桃体良性肿瘤者患有扁桃体触化症者。
根据张女士的描述，你儿子扁桃体二度肿大并不是切除指征，虽然半个月发作一次频率很高，但又不能确定是否化脓性扁桃体炎，以及是否伴有睡眠窒息症，因此建议你带孩子去耳鼻喉科就诊，视具体情况决定是否进行切除。
扁桃体切除目前主要有两种方式，即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，可以适用于各种情况，故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。
小儿增强体质可防范炎症扁桃体手术对于反复急性发作、扁桃体肥大而致影响正常生理功能、扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等，疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者，其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除，对其他部位的器质性病变并无作用，也不能影响其他的致病因素。
一般情况下，孩子3~10岁时扁桃体发育最大，10岁以后逐渐萎缩。因此，儿童时期是扁桃体炎防治的重点时期。对扁桃体炎患儿增强体质是关键。平时要多锻炼身体，注意口腔卫生，尽量减少接触刺激性食物和气体，饮食宜清淡，平时多喝水，多吃些清热的水果。
广州日报记者冯冯通讯员欧阳穗
广州日报健康管家依医院的优质医疗资源，为您带来健康资讯、求医指南、名医面对面、讲座义诊信息等，欢迎点上方蓝字鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢瀹舵渶濂?鍖椾含涓鍖婚櫌蹇芥偁
推荐文章
热点文章
