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过敏性紫癜是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见，可伴腹痛、游走性肌肉关节肿痛、尿潜血、蛋白阳性等，临床上分为单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。史淑荣教授说，本病以儿童和青少年较多见，男性稍多于女性。原因大致可归纳为感染(细菌、病毒等)、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青霉素、磺胺药等)及其他(花粉、昆虫咬伤、寒冷、情绪、预防接种等)，其中以细菌或病毒感染较常见，大多数病例在发病前1~3周往往有上呼吸道感染史。本病相当于中医“血证(紫斑、尿血)、肌衄、葡萄疫”等范畴。
一、临床表现
1、皮肤表现：以下肢大关节附近及臀部分批出现、对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，少数累及面和躯干部，初起有皮肤瘙痒，出现荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑、结节红斑等，皮损严重者局部形成血泡、甚至破溃、坏死。
2、胃肠道表现：阵发性腹部绞痛或持续性钝痛，可伴呕吐、便血(严重时血水样大便)，甚至出现肠梗阻、肠套叠等并发症。
3、关节表现：游走性全身肌肉关节肿痛，多发生于膝、踝关节，单个或多发，关节腔可有渗液，不留后遗症。
4、肾脏表现：发病初或在紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿，也可出现于紫癜消退后或疾病静止期。
5、其他症状(少见)：颅内出血导致昏迷、惊厥。
二、疾病治疗
1、西医治疗：1.清除病因。2.抗组胺药物：如氯雷他定、扑尔敏、葡萄糖酸钙。3.糖皮质激素。4.降低血管通透性：维生素C、芦丁。5.血小板聚集抑制剂：潘生丁。6.其他：环磷酰胺、静注丙种球蛋白、血浆置换等。
2、中医辨证治疗
中医认为本病素体不耐，外感邪气，病因多与风、湿、热、瘀、虚邪有关，一般将其辨证分为3型。
1、热毒炽盛证，兼风邪
症状：皮肤出血点以胸背、上肢、双膝关节以上皮肤为主，色鲜红对称分布，口干喜冷饮，畏热，舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血活血祛风。
方药：犀角地黄汤为主加减。
2、湿热内蕴证，兼风
症状：皮肤出血点，以双下肢为著，色鲜红，对称分布，可伴皮肤破溃样出血点，舌质暗红，苔厚黄腻，脉滑数。
治法：清热燥湿，凉血活血祛风。
方药：四妙汤加减。
3、气虚血瘀证
症状：病久不愈，反复发作，动则加剧，皮肤出血点以双膝以下皮肤为著，出血点色淡红，消退较慢，舌质淡暗，苔薄白，脉细缓。
治法：益气活血。
方药：补中益气汤加减。
4、加减用药：伴关节肌肉肿痛，加防已、秦艽、海风藤、威灵仙等;伴皮肤瘙痒，加白鲜皮、地肤子、防风、苦参、浮萍等。
腹型
症状：临床除皮肤紫癜外，以阵发性脐周痛为主，时有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，或伴有血丝，倦怠乏力，纳呆，质暗红，苔厚稍黄，脉细弦。
证型：脾虚湿瘀内蕴。
治则：健脾燥湿，活血理气止痛。
方药：苍术、乌梅、炒白芍、炙甘草、元胡、木香、炒蒲黄、五灵脂等。
其它特色治疗：
1、针对皮肤型紫癜，中药口服结合中药外敷、熏洗，缩短疗程，降低复发率;
2、针对腹型紫癜，开展中药结肠点滴、中药贴敷神阙穴治疗，明显减少了肠梗阻、肠套叠及消化道出血发病率，缩短腹痛时间。
三、疾病防护
1、发病初期卧床休息，避免劳累，病情相对平稳后逐渐增加活动量至恢复正常，增强体质，提高机体抗病能力;
2、注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，或小食品等带添加剂食物，在医师指导下逐渐进食肉、蛋、奶、海鲜等食物;
3、注意保暖，防止感冒，感冒时尽量不用解热镇痛药物，在有明确的感染或感染灶时选择敏感的抗生素;
4、避免情绪波动及精神刺激，避免昆虫、动物叮咬，去除可能的过敏原;
5、防治过敏性疾病的关键并不是阻挡过敏原进入体内，而是通过改善、纠正过敏体质，调节机体免疫机能，真正消除过敏性疾病对人们的危害。
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