同等学力西医练习题29

学术型西医练习题内科学

1．按风湿性疾病的分类，不属于弥漫性结缔组织病的是

A．系统性红斑狼疮

B．类风湿关节炎

C．风湿热

D．系统性硬化病

E．原发性干燥综合征

2．下列属于抗磷脂抗体的是

A．抗核抗体

B．类风湿因子

C．狼疮抗凝物

D．抗Sm抗体

E．抗CCP抗体

3．下列与类风湿关节炎活动无关的是

A．晨僵

B．关节畸形

C．类风湿结节

D．血沉增快

E．C反应蛋白增高

4．关于类风湿关节炎关节X线检查的叙述，不正确的是

A．可见“日光射线”现象

B．临床应用最多的是手指和腕关节

C．可见关节端骨质疏松

D．可见关节周围软组织肿胀阴影

E．晚期可见关节破坏后的纤维性和骨性强直

5．HLA-B27阳性最常见于

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．强直性脊柱炎

D．骨性关节炎

E．骨肉瘤

1答案：C

解析：①弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，原发性干燥综合征，系统性硬化病，皮肌炎，混合性结缔组织病和血管炎病。②风湿热属于风湿性疾病中的感染因子相关性疾病。

2答案：C

解析：①抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等，因此选C。②其他选项都是自身抗体，但不属于抗磷脂抗体，其中抗核抗体分为抗DNA、抗组蛋白、抗非组蛋白和抗核仁抗体四大类；抗CCP抗体属于抗角蛋白抗体谱。

3答案：B

解析：关节畸形多见于较晚期患者，最常见的是腕关节和肘关节强直、掌指关节的半脱位，手指向尺侧偏斜，呈“天鹅颈”或“纽扣花”样表现，与类风湿关节炎活动无关，其余四个选项均与类风湿关节炎活动有关。

4答案：A

解析：①“日光射线”现象是恶性骨肿瘤的X线表现之一，常见于骨肉瘤。②关节X线检查对类风湿关节炎的诊断、分期、病程演变的监测均有重要意义。临床应用最多的是手指及腕关节的X线。早期可见关节周围软组织肿胀影，关节端骨质疏松（I期）；进而关节间隙变窄（II期）；关节面出现虫蚀样改变（III期）；晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直（IV期）。

5答案：C

解析：强直性脊柱炎多见于青壮年男性，以非对称性的下肢大关节疼痛为主，极少累及手关节。有家族史，90％以上患者HLA-B27阳性，血清RF阴性。

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