关于寻麻疹的那些事…
荨麻疹的成病,其因离不开一个“风”字。其疹发于体表肌肤腠理,走窜不定,时隐时现,此起彼伏,瘙痒无度,都体现了风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位,善行而数变的特征。同时风为百病之长,具有兼邪同病的特性,其他病邪多依附于风邪而侵犯人体,而见风寒、风热、风湿、风湿热或风寒湿等兼夹证候。再细究风之由来,无外乎有二:一为外感四时不正之气,二为津血暗耗、风气内动。
急性荨麻疹多与食物药物过敏、感染等因素相关,慢性荨麻疹的病因与感染、自身免疫、精神神经因素等诸多因素相关,特别是病程较长、常规剂量抗组胺药物治疗效果不佳者多与自身免疫因素相关,少部分难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。
外源性:物理刺激、食物、药物、植物、运动等。
内源性:慢性隐匿性感染、劳累、精神紧张、一些自身免疫及慢性疾病,例如甲状腺疾病等。
基本病因:
荨麻疹基本病因为过敏原或其它因素引发的以肥大细胞为核心的多种炎症细胞活化,释放具有炎症活性的化学介质,包括组胺、5-羟色胺、细胞因子、趋化因子、花生四烯酸代谢产物(如前列腺素和白三烯),引起血管扩张和血管通透性增加、平滑肌收缩及腺体分泌增加,从而导致皮肤、黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身性过敏症状。
荨麻疹的病因较复杂,常见有以下病因:
食物:
如动物性蛋白(如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等)和植物或水果类(如柠檬、芒果、葱蒜等)。腐败食物、某些食品添加剂如水杨酸盐、甲苯酸盐、亚硫酸盐等也可引起荨麻疹。
微生物感染:
感染各种病毒(如病毒性上呼吸道病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒等)、细菌(如金黄色葡萄球菌所致的扁桃体炎、慢性中耳炎、幽门螺旋杆菌感染等)、真菌及寄生虫感染均可引起。
呼吸道吸入物及皮肤接触物:
常见吸入物有花粉、动物皮屑、粉尘、尘螨、真菌的孢子及一些挥发性化学品等,皮肤接触物有某些植物、动物毛发、昆虫叮螫、毒毛虫刺激等。
物理因素:
如摩擦、压力、冷、热、日光照射等。
精神及内分泌因素:
如情绪波动、精神紧张、抑郁等。
系统性疾病:
如自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等。
其他因素:
部分慢性荨麻疹患者可存在凝血功能和免疫功能异常。
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