张/博/士/医/考
红宝书每日一题
PART1
临床
治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了
A．给予祛痰药促进排痰
B．给予可待因止咳
C．给予支气管解痉药
D．必要时做气管插管吸痰
E．必要时做气管切开吸痰
PART2
中（西）医
患者，女。30岁。心悸、气促2个月，咳粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇发绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是
A．肺源性心脏病
B．冠心病
C．二尖瓣狭窄
D．高血压性心脏病
E．心包积液
PART1
口腔
女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌I级”。查见溃疡3cm×2cm小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为
A．病变区下颌骨区域性扩大切除术＋根治性颈清扫术
B．病变区下颌骨区域性扩大切除术＋功能性颈清扫术
C．病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D．病变侧下颌骨区段切除术＋功能性颈清扫术
E．病变侧下颌骨区段切除术＋根治性颈清扫术
PART1
临床
答案：B
解析：呼吸衰竭的治疗原则是治疗病因，去除诱因，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，解除二氧化碳潴留，治疗与防止缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种症状。保持通畅气道的治疗一般在有效抗生素治疗基础上常采用支气管扩张剂治疗和雾化吸入治疗，起到解痉、祛痰和抗感染的作用，必要时可采用气管插管或切开以及机械通气治疗。选项B不利于排痰，不利于建立通畅的气道。故本题选B。
PART2
中（西）医
答案：C。
解析：此题为诊断题。考查的是二尖瓣狭窄的诊断依据。如心尖区听到隆隆样舒张中、晚期杂音，且伴有左心房增大的依据时，二尖瓣狭窄的诊断即可成立。若有风湿热史更有助于诊断。此题为重复考题，需牢记二尖瓣狭窄时心脏病理性杂音。根据题干，咯粉红色泡沫痰（为诊断的关键），检查：面颊暗红，口绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，应首先考虑的是二尖瓣狭窄。
PART3
口腔
答案：C。
解析：牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T2、T3牙龈癌淋巴结N0者可行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，排除A、B。牙龈癌得治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可行保留下颌骨下缘得颌骨矩形切除，排除D、E。所以C正确。
扫码
