肺结核的特殊表现与体征

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体征

取决于病变性质、部位、范围或程度。病灶以渗出型病变为主的肺实变且范围较广或干酪性肺炎时，叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音和细湿啰音。继发型肺结核好发于上叶尖后段，故听诊于肩胛间区闻及细湿啰音，有极大提示诊断价值。

特殊表现

（1）过敏反应：多见于青少年女性。临床表现类似风湿热，故有人称其为结核性风湿症。常伴有长期低热。

（2）无反应性结核：是一种严重的网状内皮系统结核病，亦称结核性败血症。无反应性结核病易误诊为败血症、白血病、伤寒、结缔组织病等。呈急性发病和急性临床过程者。由于免疫和过敏反应的相互关系及治疗措施等因素影响，继发型肺结核在病理和X线形态上又有渗出浸润型肺结核、增生型肺结核、纤维干酪型肺结核、干酪型肺炎、空洞型肺结核、结核球（瘤）、慢性纤维空洞型肺结核等区分。其中有些区分仅有很少临床意义。

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