足跟痛
足跟痛是急性或慢性损伤引起的足跟部疼痛。症状虽然简单，但病因复杂，且多缠绵难愈。一般多为人从高处落下，因一次强大暴力撞击足跟底部，或走路时足跟部被高低不平的路面或小石子顶挫致伤。因职业关系长期站立于硬板地工作，扁平足，跑跳过多，足底跖筋膜、肌肉、韧带长期处于紧张状态，反复牵拉跟骨附着处可引起足跟底痛。跳跃运动员踏跳过多，长跑运动员用前足掌蹬地过多，由于跖腱膜、屈趾短肌、跖方肌以及跖长韧带等反复牵拉，日久也可发病。
根据不同的损伤原因，可致跟底脂肪垫、滑液囊及骨膜挫伤，或跖腱膜、屈趾短肌等在跟骨结节前方附着处的牵拉伤。损伤后，跖筋膜附着处可发生充血性渗出，脂肪垫充血、肿胀，滑囊慢性炎症，跟骨骨膜增生，产生骨刺等改变。
中医学认为，该病的形成是以肝肾亏虚、气血失和、筋脉失养为先决条件，复因风、寒、湿邪侵袭，外伤，劳损等致使气血阻滞而成。
患者多在中年以上，有急性或慢性足跟部损伤史。站立或走路时足跟及足底疼痛，不敢着地。疼痛可向前扩散到前脚掌，运动及行走后疼痛加重，休息减轻。
检查可见足跟部轻微肿胀，压痛明显。根据压痛点可以确定病变部位：跖腱膜炎和跟骨骨刺压痛点在跟骨结节前方；脂肪垫损伤与跟骨下滑囊炎的压痛点在足跟中部或稍偏内侧。踝背伸抗阻时，部分患者跟底部疼痛加重。
X线摄片检查早期多为阴性，晚期可见跟底骨膜增厚，或跟骨结节前方骨刺，骨刺与跖腱膜方向一致。也有的患者虽有骨刺形成，但却无临床症状。
一针见效治疗：大陵；阳池。
1.治则疏经通络、化瘀止痛，针灸并用，泻法或平补平泻。
2.处方：以足跟局部和足少阴、足太阳经腧穴为主。
主穴：太溪、照海、昆仑、申脉、悬钟、阿是穴。
3.配穴：痛及小腿加承山、阳陵泉柔筋止痛；气虚加脾俞、足三里健脾益气；血瘀加膈俞、太冲活血祛瘀；肝肾不足加肝俞、肾俞、复溜补益肝肾；上、下肢对应部位按全息经验穴取大陵。
4.方义：大陵，阳池，是扁鹊神针取穴法，可以在其附近寻找压痛点。太溪是足少阴经之原穴，足少阴经“别人跟中”，配照海强健筋骨、宣痹镇痛；昆仑、申脉位于足跟部，属于足太阳经，与肾相表里，能舒筋脉、行气血、通络止痛；悬钟为八会穴之髓会，既可补髓壮骨，又能通经活络；阿是穴作用直达病所，以疏通局部经气，化淤定痛。
5.操作太溪、昆仑常常采取互相透刺法；申脉、照海则刺向跟底部；其他穴位常规针刺。针灸并用，可增强疗效。
痛风
痛风全称“痛风性关节炎”，是由嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病。以反复发作的小关节（尤其是足部趾跖关节）疼痛、血尿酸增高为主症。属于中医学“痹证”的范畴。常见于肥胖的中老年人，男性多于女性。
中医学认为，若人平素嗜酒成性或恣食肥甘厚味，加之年老体弱，脏腑气化功能失调，体力劳动和体育运动减少，体内水湿容易停滞，淤积日久，化热生痰，闭阻于经脉、关节之间而生本病。
急性痛风性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状，病变关节呈单侧不对称性，主要足大趾关节或第一趾跖关节，其次是踝、指、腕、膝、肘关节。起病急骤、疼痛剧烈、发展迅速是本病的主要特征。
病情可在一天内达到高潮，受累关节及周围软组织红肿热痛，痛觉过敏，常在半夜因脚趾关节剧痛而醒。疼痛持续数天或数周后可自行缓解而进人间歇期，功能活动逐渐恢复。仅存留关节局部皮肤色泽改变等痕迹。
本病常反复发作，受累关节随发作次数的增加而增多，以致形成慢性痛风性关节炎及关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。尿酸盐结晶可在关节或关节附近的肌腱、腱鞘以及皮肤结缔组织（如耳廓）中沉积，形成黄白色结节（痛风石），磨损溃破则形成瘘管，常有白色尿酸盐结晶排出。历时更久者还会伴发肾脏的损害（如尿路感染、肾结石、尿路结石、肾功能衰竭）和心血管系统的病变（如高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病）以及糖尿病等。
实验室检查：血尿酸（UA）增高（男性um〇l/L，女性umoi/L）；急性期血中白细胞增高，血沉加快。X线检查：急性期仅见关节周围软组织肿胀，慢性反复发作者可见骨质改变，关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨内或骨髓内有痛风石形成，骨质呈凿孔样缺损、边缘可见增生现象。肾区可见结石阴影（可借助于肾盂造影确诊）。
1.风湿热痹：趾跖关节红肿热痛，喜凉恶热，皮肤可见红斑，局部触之有热感，关节屈伸不利，可伴有全身发热、汗出、乏力、头#、心烦口渴、尿黄便干，舌红、苔黄燥或黄腻，脉滑数。
2.寒湿阻络：趾跖关节酸胀疼痛，但无红肿、热感，局部怕凉，喜温恶寒，关节屈伸不利，形寒肢冷，面色少华，口淡不渴，舌淡或有齿印、苔薄白而腻，脉儒缓。
3.痰瘀阻滞：趾跖关节刺痛，入夜尤甚，痛点固定不移,关节呈梭形肿胀或畸形改变，屈伸不利，关节周围筋肉僵硬，皮色紫暗，压之痛甚，皮下可触及硬结，面色晦滞，唇舌暗红或有瘀斑、瘀点，苔白腻而厚，脉细涩。
4.肝肾亏虚：趾跖关节痹痛日久，关节肿胀、畸形，屈伸不利，筋肉萎软，四肢瘦削，行走艰难，面色少华，神衰疲乏，头目昏花，舌质偏红、少苔或无苔，脉细数。
一针见效治疗：火针患处点刺。
1.治则
风热湿痹：者清热利湿、通经活络，只针不灸，泻法；风寒湿痹者温化寒湿、通经活络，痰瘀痹阻者行气活血、化瘀止痛，均针灸并用，泻法；肝肾亏虚者滋养肝肾、疏通经络，多针少灸，平补平泻。
2.主方：以足太阴经和趾（指）关节局部腧穴为主。
太白、大都、商丘、八风、太冲、合谷、三阴交。
3.方义：太白、大都、商丘、属于足太阴经，且均位于趾跖关节部位，化湿通络、疏利关节；太冲、八风也均位于趾跖关节，疏通局部经络气血、活血化瘀、消肿止痛；合谷是手部腧穴，既可以疏通手部经络气血，同时与太冲配用谓之“四关”，是全身重要的止痛要穴，适用于各种痹痛；三阴交调理脾、肝、肾；改善三脏所主相应五体（肌肉、筋脉、骨胳）的功能。
4.加减：风湿热痹者加曲池、阴陵泉增强清热化湿之力；寒湿阻络加灸阿是穴温经通络；痰瘀阻滞者加丰隆、膈俞活血化瘀；肝肾亏虚者加太溪、肝俞、脾俞、肾俞滋养肝、脾、肾，补益先后天；手部肿胀疼痛加外关、二间、三间、八邪消肿止痛。
5.操作：诸穴均常规针刺；针刺手法宜中度偏强。肢端肿胀、疼痛甚者可用三棱针行局部穴位点刺出血。
6.其他疗法
1.三棱针：取太白、大都、商丘、八风、八邪等，每穴点刺出血3～5滴。适用于风湿热痹、痰瘀阻滞型。
2.拔罐:急性发作期，局部采血针密集点刺后，拔罐，每次留罐5分钟。
3.火针疗法：中粗火针点刺患处2-5针，隔5～7日一次。
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