今天写这篇文章，正如此标题，没有特别的修饰，纯粹是因为临床中经常有病患如此问道：“大夫，我关节疼痛是不是得了风湿？”所以这里有两点是需要说明的。
第一，究竟是不是关节疼痛？所谓关节是骨骼的骨块之间的连接点，附着处为肌腱及结缔组织，骨骼的之间为肌肉组织，所以疼痛需要首先区分的是肌肉疼痛还是关节疼痛，他们所代表的意义是不一样的。第二，关节痛是哪些关节？可以按部位区分，比如肩关节、肘关节、髋关节等。但临床中我们还要区分大关节还是小关节，比如指（趾）间关节、腕关节、椎体小关节，而肩、肘、髋等关节为大关节。
明白了这两点，就不难理解今天的问题。风湿热是溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病，可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，尤其是大关节为主，其检查主要围绕链球菌展开。类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，其机制尚不清楚，以侵犯小关节为主，尤其以对称性近端指间关节病变为主，导致小关节的畸形及废用。而病患经常提到的因为吹风、着凉怀疑自己得了风湿。这个风湿我想可以这样理解，他实际上是借用了中医学的概念。关节、肌腱及肌肉的疼痛，中医统称为痹症。《黄帝内经》是这样描述的：“黄帝问曰：痹之安生？岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。所谓痹症就是受了风寒湿之邪气，导致了疼痛，根据风寒湿三种病邪的不同各有侧重和特点。
所以百姓口中的风湿实际上和现代医学的风湿异中有同，同中有异。因为在没有现代化仪器设备的时代，痹症是一个总称，它包括现代医学常见的风湿热、类风湿、骨性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等关节疼痛的疾病，但又不是特指其中的一种疾病，同时也包括一些功能性疼痛尚未形成具体的病症，这不代表它更为全面，也不代表它更为先进，只是为当时科技所限。当今时代，医学的分科越来越明细，所以不嫌累赘给广大的病患朋友们几点提示。
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