风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病,是风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发病率较高,多见于20-40岁的人群,女性多于男性,约1/3的病人以往无明显风湿热史。
一、风湿性心脏病临床主要有4种类型
1、二尖瓣狭窄:心功能代偿期多无明显症状,体力活动也不受限制,失代偿时发作表现为心悸气促,易出现心律失常,阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽,咳泡沫样痰,或见咯血,胸痛,吞咽困难,偶有声音嘶哑,口唇深红,两颧紫红色。
2、二尖瓣关闭不全:轻症可以无症状,病变加重时呼吸困难,乏力,心悸,或见咯血,胸痛。
3、主动脉瓣关闭不全:早期无症状,或仅有面色苍白,心悸,劳累时气促,心前区不适感和头部动脉搏动感,晚期可出现呼吸困难,咯血,咳嗽,少数病人有心绞痛。
4、主动脉瓣狭窄:轻者无症状,重者可以见到疲乏无力,呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常,甚至猝死;有时可发生眩晕,晚期可出现呼吸困难,咳嗽,咯血等左心功能不全症状。
二、风湿性心脏病的预防
1、风湿热发作以预防为主,平常注意卫生,特别是注意预防口腔及泌尿系炎症,应及时治疗咽炎、扁桃体炎、感冒及尿频尿急等症状,但是忌自己随便使用感冒药、抗生素,最好咨询医生。应用长效青霉素预防者,应每月肌肉注射一次,青少年应用至少至21岁,成人至少应用五年。
2、保持良好生活习惯,生活起居规律,戒烟酒、少熬夜、避免劳累受凉。加强身体锻炼、提高机体抵抗力。房间注意通风,每天两次。
3、饮食上应低盐低脂、限水钠,少吃腌制食物,每日限盐10g。忌辛辣刺激性食物,如:浓茶、咖啡、辣椒等,因这些食物会引起心律加快。便秘等会加重心脏负荷。避免一次性喝水ml,应分多次少量进水,平常摄入量应量出为进。可多吃土豆、喝柠檬水,因土豆及柠檬水会抑制风湿热的免疫活动。口服华法林者,不宜多吃富含维生素K的食物,如:菠菜、猪肝、胡萝卜、菜花、豌豆等。饮酒会影响华法林的代谢,所以在抗凝期间不要喝酒。
4、按时服药。服用华法林者有出血的风险,应定时复查凝血功能,出现牙龈出血、皮下出血点瘀斑或黑便、血尿时及时就诊,平常要使用软毛牙刷刷牙,避免牙龈出血。服用地高辛者,服药前应自数脉搏,如60次/分即停用。有水肿者应穿宽松衣服和鞋子。服用利尿剂者,应多吃富含钾的食物,如:提子、橘子等,但不要吃香蕉,因其含钠高。
5、尿酸偏高者应该低嘌呤饮食,不吃海鲜、动物内脏,少吃芹菜、冬菇、豆类,不喝碳酸饮料,少喝老火汤,戒烟酒。
6、最好自己买个磅秤,每天早上排空二便后称量体重,如果体重持续增加伴有气促、水肿症状,应及时就诊。
转载来源:百度文库
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