问题91.肝静脉阻塞综合征所致（单选）
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
参考答案：E
肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。
(92~94题公用题干)程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制不满意，改用皮下注射胰岛素。
问题92.关于胰岛素治疗，下列不妥的是（单选）
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.停用口服降糖药后改用中长效胰岛素制剂
E.血糖控制不稳时，可每3-4天调整一次剂量
参考答案：E
胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先从小剂量开始，逐渐增量。根据病情轻重，早、中、晚餐前或加上睡前分别皮下注射，依据各餐前、后及睡前血糖水平，每3-4天调整1次剂量，当血糖控制不稳时应缩短调整时间。
问题93.下列哪一部位不可注射胰岛素（单选）
A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧
参考答案：C
胰岛素注射的常用部位有：臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧。
问题94.使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（单选）
A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害
参考答案：A
低血糖反应是胰岛素治疗中最常发生的副作用，危险性也较大。主要与用量过大、进食过少或运动过多有关。
(95~97题公用题干)患者女性，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全，全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检，T:38。C；BP:/70mmHg;R：28次／分；神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率次／分，律整，两肺满布干湿哕音，肝肋下2指，脾（一），无腹水，双下肢见可凹性水肿。
问题95.请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（单选）
A.心身过劳
B.肺部感染
C.地高辛用量不当
D.心律失常
E.利尿剂用量不当
参考答案：B
诱发和加重慢性心衰的因素包括：感染、身心过劳、循环血容量增加或锐减、严重心律失常、洋地黄过量或用量不足、利尿剂使用不当等。从该病例中可以看出病人在心衰发生之前有感染征象，因此此次诱发心衰的最大可能是呼吸道感染。
问题96.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要（单选）
A.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C.询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E.听心率有无低于60次／分
参考答案：C
在给患者洋地黄药物前应询问患者有无恶心呕吐，并听心率，如果心率低于60次／分或节律发生变化（如由规则变不规则，或由不规则变规则），应考虑洋地黄中毒的可能，尤其要询问患者是否有洋地黄中毒的表现，如出现洋地黄中毒所致的症状：头痛、头晕、黄视、绿视等应立即停药。但询问有无四肢麻木、针刺样疼痛不是必要的评估项目。
问题97.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（单选）
A.适量运动，以不出现心悸、气短为度
B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C.食谱选择不受限，以促进食欲
D.遵医瞩按时服药，定期门诊复查
E.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
参考答案：C
健康教育包括：保括者的充分休息，病情好转后可以逐渐增加活动量，但是以不出现心悸、气短为度；饮食护理应建议患者采取低热量饮食，减轻心脏负担，饮食以少盐，清淡易消化为宜；保持大便通畅；F时应遵医嘱按时服药，定期门诊复查；为预防心衰发生应积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖。因此心衰控制后病人的健康教育项目中，有关饮食的护理，应限制钠盐摄入，而不可以不加限制。
(98~题公用题干)男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mm-Hg，心率次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及。
问题98.下列疾病哪种可能性大（单选）
A.胃溃疡
B.胃癌
C.十二指肠溃疡
D.应激性溃疡
E.浅表性胃炎
参考答案：C
部分消化性溃疡患者症状可不典型甚至无症状，青年男性解柏油便，血压低心率快，无腹部阳性体征应考虑消化性溃疡。
问题99.首选的处理方法（单选）
A.急诊胃镜止血
B.口服正肾冰盐水
C.中药治疗
D.补充血容量
E.静脉用止血药物
参考答案：D
患者为消化道出血出现出血性休克，抗休克迅速补充血容量治疗应放在一切医疗措施的首位。
问题.为明确诊断，首选的检查方法是（单选）
A.B超检查
B.胃镜检查
C.上消化道钡餐造影
D.手术探查
E.胃泌酸功能检查
参考答案：B
胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。
距考试不到俩月！
看啥资料？咋复习？
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