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医学基础护师护士资格88

医学基础

　　1.肠结核常见的临床表现不包括()

　　A.腹痛

　　B.大便常伴腹泻，混有脓血

　　C.长期不规则的低热、盗汗、乏力和消瘦等全身症状

　　D.右下腹肿块

　　2.溃疡性结肠炎临床表现中说法错误的是()

　　A.反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是主要的临床症状

　　B.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，常有里急后重，便后腹痛缓解

　　C.可有腹胀、食欲不振、恶心呕吐等

　　D.在中、重型患者的活动期常有高热

　　3.克罗恩病的主要临床表现不包括()

　　A.腹痛

　　B.腹泻

　　C.体重下降

　　D.腹部包块

　　4.关于肝硬化腹水的治疗错误的是()

　　A.限制钠、水摄入

　　B.常使用保钾利尿药进行利尿

　　C.经颈静脉肝内门腔分流术

　　D.排放腹水同时输入白蛋白

　　5.下列关于急性胰腺炎说法错误的是()

　　A.血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高

　　B.血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高

　　C.血清淀粉酶的特异性和敏感性优于血清脂肪酶

　　D.两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎

　　6.风湿热的发生与哪种致病菌关系密切()。

　　A.草绿色链球菌

　　B.A族溶血性链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.病毒

　　E.支原体

　　参考答案与解析

　　1.B。中公解析：溃疡型肠结核常伴腹泻，粪便呈糊状，多无脓血，不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替，增生型肠结核以便秘为主。

　　2.D。中公解析：发热一般出现在中、重型患者的活动期，呈低至中度，高热多提示有严重感染。

　　3.D。中公解析：腹痛、腹泻和体重下降三大症状是克罗恩病的主要临床表现。腹部包块见于10%-20%的患者，是由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

　　4.B。中公解析：常联合使用保钾和排钾利尿剂，即螺内酯联合呋塞米。

　　5.C。中公解析：血清淀粉酶起病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天，早期诊断有价值。血清脂肪酶起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，血清脂肪酶的敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，两种胰酶的血清水平也可升高，但通常低于正常值2倍，故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断。

　　6.B。中公解析：风湿热的发生主要和A组乙型溶血性链球菌的感染相关。

护师考试

　　1.患者李某，近日来身体感觉不适，医院看病，经医生判断发生了左心衰竭，对于左心衰的病人最常见症状是()。

　　A.便秘

　　B.体重下降

　　C.呼吸困难

　　D.肌肉酸痛

　　E.腹胀

　　2.患者患有慢性呼吸多年，近日来愈发严重，甚至常常出现神志丧失甚至昏迷，由此可判断患者的氧分压至应该是()。

　　A.70

　　B.60

　　C.40～50

　　D.30

　　E.20

　　3.通常情况下，骨折、脱位共有的特殊体征是()。

　　A.弹性固定

　　B.异常活动

　　C.骨擦音

　　D.畸形

　　E.关节部位空虚

　　4.呼吸困难分级量表2级是指()。

　　A.除非剧烈运动，无明显呼吸困难

　　B.当快走或上缓坡时有气短

　　C.因呼吸困难而比同龄人步行慢

　　D.平地上步行数分钟后需要停下来呼吸

　　E.明显呼吸困难不能离开房间

　　5.患者，男性，35岁，急性腹痛发作1Oh入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值()。

　　A.血清淀粉酶测定

　　B.血清脂肪酶测定

　　C.血糖测定

　　D.血清钙测定

　　E.血清谷丙转氨酶测定

　　6.以下哪些不属于冲动形成的窦性心律失常包括的类型()。

　　A.窦性心动过速

　　B.窦性早搏

　　C.窦性心动过缓

　　D.窦性心律不齐

　　E.窦性停搏

　　参考答案与解析

　　1.C。中公解析：左心衰竭病人主要表现为呼吸困难，可表现为端坐呼吸、劳力性呼吸困难，夜间阵发性睡眠性呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿。

　　2.D。中公解析:患者缺氧程度的不同对中枢神经系统的影响不同，当氧分压60mmHg常表现为注意力不集中、视力和智力轻度减退;当氧分压40～50mmHg常表现为头痛、烦躁不安、定向力和记忆力障碍，精神错乱、嗜睡、谵妄;当氧分压30mmHg常表现为神志丧失甚至昏迷;当氧分压20mmHg常表现为数分钟即可出现神经细胞不可逆转性损伤。

　　3.D。中公解析：畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现。两者共有的特殊体征就是畸形。

　　4.C。中公解析：功能性呼吸困难可用呼吸困难分级量表评价:0级，除非剧烈运动，无明显呼吸困难;1级：当快走或上缓坡时有气短;2级：因呼吸困难而比同龄人步行慢或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸。3级：在平地上步行米或数分钟后需要停下来呼吸。4级：明显的呼吸困难而不能离开房间或者穿脱衣服即可引起气短。

　　5.A。中公解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶于起病8小时开始上升，48～72小时下降，U即可确诊。脂肪酶升高较晚，血钙1.75表示预后不良。

　　6.B。中公解析：冲动形成的窦性心律失常包括的类型分别是窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦性早搏。

护士资格

　　1.某脑出血患者，住院期间为防止营养不良，下列措施中错误的是()。

　　A.发病24小时后开始鼻饲流质

　　B.意识清醒后课拔管酌情喂食

　　C.摄食时以坐位或头高侧卧位为宜

　　D.进食速度要慢

　　E.出现胃出血可继续鼻饲

　　2.脑出血最常见的病因是()。

　　A.高血压动脉硬化

　　B.先天性脑动脉病

　　C.外伤

　　D.风湿性心脏病

　　E.休克

　　3.护士在使用无菌持物钳的正确方法是()。

　　A.可用于夹取无菌物品、油纱条

　　B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

　　C.无菌持物钳及容器一般每日更换1次

　　D.从无菌容器内夹取的无菌物品，未使用时应立即放回无菌容器内

　　E.使用持物钳时钳端向上，不可跨越无菌区

　　4.为重症患者每日进行皮肤护理的目的不包括以下哪项()

　　A.改善皮肤血液循环

　　B.减轻皮肤的天然屏障作用

　　C.维持皮肤正常功能

　　D.清洁皮肤，预防压疮的发生

　　E.增强患者舒适度

　　5.患者女性，急性阑尾炎，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房，此时护士应为患者安置的体位是()。

　　A.侧卧位6小时

　　B.仰卧屈膝位6小时

　　C.头高足低位6小时

　　D.平卧6小时

　　E.半卧位6小时

　　6.患者男，68岁，消瘦，因脑出血偏瘫在床多年，长期平卧不能自行翻身，患者最容易发生压疮的部位()。

　　A.耳廓

　　B.骶尾部

　　C.膝关节内外侧

　　D.生殖器

　　E.脚趾处

　　参考答案与解析

　　1.E。中公解析：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食，每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理，暂停鼻饲。

　　2.A。中公解析：脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、脑，以内囊出血最常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。

　　3.B。中公解析：取放无菌持物钳应闭合钳端;使用中应始终保持钳端向下;到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移;无菌持物钳只能用于夹取无菌物品;无菌持物钳不能夹取油纱条;无菌持物钳及容器一般每周更换1次。

　　4.B。中公解析：减轻皮肤的天然屏障作用,与护理没有关系。

　　5.D。中公解析：硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故术后需要平卧4～6小时，但不必去枕，麻醉后血压、脉搏平稳后即可按手术本身需要采取适当卧位。

　　6.B。中公解析：仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部;侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。