你知道吗？为了满足人类直立行走的需要，膝关节承受了很大的“压力”，它既要牢固，又要灵活，在狭小的接触面积上支撑了整个身体的重量。据测试，人在平地行走时，膝关节承受的力是体重的4倍；上下楼梯时膝关节承受的力是体重的17倍。这么重的负荷，年轻的时候身体能够承受，但到了中老年，由于骨骼、肌肉老化，缓冲能力减弱，稍复杂的动作就很难适应了，所以就有了“人老腿先老”的说法。
《素问·上古天真论》曾根据人体年龄的增长，肾中精气之充盈，筋骨肌肉随之变化而有这样一段述说：“男子到了八岁，肾气开始充实，毛发长长，牙齿更换；到了十六岁，肾气旺盛，天癸产生，精气充满而能外泻，两性交合，就能够生育子女；到了二十四岁，肾气充满，筋骨强壮，智齿生长，牙齿长全；到了三十岁，筋骨粗壮，肌肉丰满充实；到了四十岁，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿枯槁。到了四十八岁，阳气衰竭与上部，面色憔悴，发鬓变白??”
这就表明，人随着年龄的变化，筋骨、肌肉也在慢慢的由盛转衰。年轻时体质强健，气血旺盛，肝肾充实，筋脉劲强而不易受损伤，即使受伤引起疼痛，受伤部位的恢复能力也强。等到年老体衰肝肾不足，筋脉骨骼失之充盈时，一旦受外力及风寒的侵袭，极易发生伤筋动骨之病，就可能造成膝关节疼痛，而且反复发作，很难治愈。
今天就来跟着小编来了解一下膝痛的种类。
Part1
膝痛分两种，风寒和风热
膝痛是典型的中老年性疾病，是人体组织受到异常伤害时的一个症状，疼痛多由膝关节本身的疾患所引起，其中，最常见的是膝关节骨性关节炎，也叫老年性关节炎，另外，类风湿性关节炎、骨质疏松、半月板损伤等也是造成膝痛的常见病因。
中医认为膝痛多属于“痹证”的范畴，痹病是指因人体本身的正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，阻滞经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。
身体虚弱是痹病的内在因素和病变的基础。《诸病源候论》说：“由血气虚，则受风湿”。《济生方·痹》也说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”虚弱的身体器官，没有力量将病邪从体内驱赶出来，所以此类疾病往往患病时间很长。
外邪是痹证的外在因素，外邪有风寒湿邪和风湿热邪两大类。
风寒湿邪，大多数都因为患者居住环境比较潮湿，或者居住在我国多雨的地区，经常需要涉水冒雨，或者不注意保健，睡眠的时候受了风，也或者是因为气候变化，冷热交错等原因，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。
我的病人中就有这样一位膝痛的患者，年纪不大，只有30岁，工作在政府机关的办公室，按理来说也和“潮湿”“寒冷”二字无关。可是他确是典型的湿邪留滞引发的膝腿痛。这是为什么呢？
原来一切都源于他上大学的时候。据他所说，在南方上学的那几年，学校的老宿舍十分破旧，他的宿舍又在一楼，经常反潮气，夏天很热，无论是床上的毯子、褥子，还是宿舍的地面，总是湿乎乎的，睡在身下十分不舒服，虽然每天都争取“抢”到地方晒褥子，可出汗多，晒好的被子躺不了多久就又湿呼呼的。
冬天宿舍里更是阴冷刺骨，只好用大量的毯子、褥子裹在身上，最冷的那几天，很难睡上一个好觉，加上南方没有暖气，经常是冰冷潮湿的毯子裹在身上，几年下来，学业有所成了，膝腿疼的毛病也算落下了。
这正如《素问·痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”
风寒湿是非常常见的引发膝痛的因素，与此相对的，还有风湿热邪。可因工作于湿热环境所致，如农田作业，野外施工，处于天暑地蒸之中，或处于较高湿度、温度的作坊、车间、实验室里，风湿热之邪乘虚而人。亦可因阳热之体、阴虚之躯，素有内热，复感风寒湿邪，邪从热化，或因风寒湿郁久化热，而为风湿热之邪。
无论是风寒还是风热，患上膝痛都有一个共同的基础原因，就是身体本身虚弱。正是由于这些邪气不能由自身的正气驱赶到身外，停留、瘀滞在肌肉、筋骨、关节中，才造成经络壅塞，气血运行不畅，诱发本病。
但风寒湿热病邪为患，各有侧重。风邪严重的患者，膝痛是不定的，感觉一会儿这里疼，一会儿那里疼，没有固定的疼痛点，或轻或重，关节活动、伸展都受限制；寒邪比较厉害时，患者会感觉疼痛比较剧烈，此时如果弄个热水袋、保温袋，或者靠近暖和的地方，甚至用手捂捂，都能缓解这种疼痛，受凉时就比较容易复发或者加重；湿气大的人，会觉得膝痛的很“沉重”，疼痛不但固定，而且以膝关节肿胀为主；热邪甚者，膝盖疼痛且红肿，遇冷才能缓解。
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