石榴妹轮状病毒腹泻距离现在已经一年多了,最近这段时间,接连听到身边的妈妈反映宝宝上吐下泻,特将写于一年前的旧文贴出来,只是个案,仅供大家参考。
1、起病。年11月16日,是一个周六的下午,睡完午觉醒来的石榴妹有点流清鼻涕,我以为像之前一样,感冒了,也没太在意,因为从出生到那会儿,石榴妹感冒有七八次了,每次都一周左右多喂水多喂奶就自愈了。当天晚上睡觉鼻子不太通气,比较闹腾,周日晚上喝了好多次母乳,晚上快十一点半了才睡安稳,最后一次喂奶后还吐了一些奶,我也以为只是喝多了。体温正常。
2、呕吐。周一上午起床后就开始吐得频繁了,量也比较多,我在思考要不要请假了,在我出门前吐了有三次,不过因为精神状态还行,准备出门时她也高兴的和我说拜拜,我就把之前在药店买来备用的口服补液盐(博叶ORSIII)放在门口鞋柜上,嘱咐石榴爷爷如果孩子有不对劲的情况就给我打电话然后就上班去了。刚回到单位不到半个小时,家公来电,要知道没有紧急的事项家公一般都不会给我打电话的,心里顿时咯噔了一下。“石榴吐得好厉害,你回来看看吧!”,我一听电话里还有石榴妹哼哼叽叽的闹腾声,赶紧请假往家赶,同时嘱咐家公把补液盐兑上ml温水给她当水喝。路上走到一半,家公又来电话,“她又吐了好多,医院吧,我把她病历医院的路上了!”
3、就医。医院门口,老公也在那等着了,准备先去挂号,可是那时已经十点多,早上的专家门诊和普通门诊都已经挂满,只好挂急诊,可急诊必须见到患儿才给挂,于是又等,谁知家公竟然忘记带钱包再加上还要带孩子的医保卡,医院时,已经快十一点半了,总算挂上了号,71号,而那时候医生只看到三十多号,晕死!因为我当时还不清楚小孩为什么呕吐这么多,不知道是不是异物阻塞食管还是什么引起的,挂号前插了个队问了儿科急诊大夫,她让我先把孩子抱去她先看看,如果是异物阻塞就要挂耳鼻喉科,于是孩子来了后就赶紧抱过去给医生先看,医生用听诊器听了咽喉肺部,再看孩子没有呼吸困难等情况排除了异物的可能,让挂她的号,继续排队等候。
等到下午快两点,总算轮到我们了,听了肺部没有问题,咽喉有点红,肠鸣声活跃,初步诊断为肠胃炎,又开了血常规扎手指,看看是细菌还是病毒感染。化验单显示白细胞总数6.99,中性粒细胞率0.,淋巴细胞率0.。医生说有点细菌感染,我说中性细胞大于0.7才是细菌感染呀,她说那是成人的标准,开了头孢,还开了口服补液盐和吗叮啉,嘱咐如果还吐得厉害就饭前吃吗叮啉,不吐就不用给,思密达和金双歧家里还有,她就没给开了,可是我已经在心里打起了鼓。
4、治疗。回到家里,对照抗生素应用标准,再加上之前了解过细菌感染和病毒感梁的区别,我觉得这个医生还是保守的给开抗生素用来“预防性”给药了,用
丁香园里一老杨医生给我的微博回复,“呕吐腹泻,如果大便不确认轮状病毒,或者没条件查大便,腹泻的原因不明,细菌感染不能排除,吃抗生素是出于保护性过度医疗”。最后,经过再三思考,再加上参考了微博上靠谱医生们的科普文章,我决定把医生开的头孢藏起来不给孩子吃,吗叮啉也没有给,因为呕吐一般也不建议使用止吐药,除非呕吐不止,而石榴妹在喝了口服补液盐后就没吐了。所以只给了思密达、金双歧、口服补液盐和母乳任吃。5、腹泻。在等待就医期间石榴妹拉了一次,我听声音就判断是水状的了,于是又加深了我对轮状病毒引起肠胃炎的初步判断。现在回想起来,当时应该就让医生增开一张大便检测的单子,那样我会更放心的不用给头孢了。石榴妹星期四的上午恢复了些活力,星期五上午我去上班了,还在拉,一天有十来次,家里老人家不放心,悄悄去药店买了止泻的中成药,喂了一次,我回家后因为这事和家里老人生气了,我的原则是,任何中药,中成药,中药注射液都不要给孩子用啊,既无用且有害。“你们给孩子吃了那个看起来是’止泻’的药,可实际根本就止不住对吗?”不过,有时候老人家也是心里着急,我周五下午请假回家,陪了孩子一个下午,母乳亲喂任吃。
周六,由于每天拉的次数还是比较多,十次左右,为了保险起见,周五晚我和老公就商量着第二天医院挂号,验个腹泻大便常规了。周六早上10:30左右孩子拉了,我们用保鲜袋将纸尿裤上的大便取下后封好,医院找急诊医生开了单先验大便(最好两小时内送检),二十分钟后结果出来了,果然检到了轮状病毒抗原,没用抗生素是正确的。由于当天急诊的人太多,我们号大概要等到下午四五点了,于是我拿了检验单就回家了,孩子困了实在等不下去,医生也说轮状病毒至少是要拉一个星期的,所以也没必要再看医生了,注意补液就行了。11月25日周一,全天孩子精神状态都不错,24小时之内只拉了两次,能吃能睡爱笑爱玩了,离发病第一天呕吐得厉害刚好一个星期,在现代医学所预测的病程时限内,妹纸算是康复了。
6、发热。娃儿生病期间头几天体温都正常,最后两天晚上体温开始升高,但都在38.5度以下,我没给退烧药,只是继续夜奶无数。还有千万不要给她穿盖太多,有一次盖多了点,一量体温38.4,我赶紧给她换成簿床单,一个小时后体温降到37.5了。
7、小小结。
一是轮状病毒(秋季腹泻)引起的肠胃炎,一般前面一两天孩子会呕吐,接着可能会伴随发烧,刚开始可能大便次数不多,之后就每天拉的次数特别多,如果大概有这样的规律,建议从呕吐阶段就开始少量多次的补液,少量多次的喂些水、母乳或配方奶,辅食能吃多少算多少,防脱水是关键,化验大便也很有必要。中轻度脱水可口服补液,孩子精神状态不好,心里没底及时就医。
二是父母平时多了解孩子很重要,可以很轻易和敏感的了解到孩子的精神状态是否不妥,如果你觉得医院医院,当然,平时多学习科学的育儿知识,大概了解一些儿科常见病是很有必要的,信息社会,微博白癜风怎么治疗最好呢北京治疗白癜风能治好么