一、A1
1、有关川崎病，下列说法哪项不妥A、系病因未明的血管炎综合征
B、心肌梗死是主要死亡原因
C、好发于婴幼儿，男多于女
D、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管
E、本病还可致肝、脑、肾等损害
2、一般认为川崎病可能与A、多种病原感染有关
B、抵抗力低下有关
C、先天性血管畸形有关
D、与小儿皮肤敏感有关
E、以上说法均正确
3、川崎病主要的死亡原因是A、感染
B、心肌梗死
C、脑血栓
D、高热
E、癫痫
4、目前认为过敏性紫癜与什么有关A、致敏因素引起的自身免疫反应
B、皮肤抵抗力低
C、遗传因素
D、毛细血管通透性
E、以上说法均正确
5、过敏性紫癜男、女发病比例A、2:1
B、3:1
C、1:2
D、1:3
E、4:1
6、过敏性紫癜主要见于A、婴幼儿
B、学龄前儿童
C、学龄期儿童
D、青春期
E、新生儿
7、幼年特发性关节炎的主要特征为A、稽留热
B、皮疹
C、慢性关节滑膜炎
D、急性关节滑膜炎
E、环形红斑
8、儿童时期最长见的风湿性疾病是A、幼年特发性关节炎
B、红斑狼疮
C、强直性脊柱炎
D、骨性关节炎
E、感染性关节炎
9、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是A、病因不清
B、可能与感染有关
C、可能与营养不良有关
D、可能与精神因素有关
E、以上说法均正确
10、风湿热发病年龄多见于A、1～5岁
B、5～10岁
C、5～15岁
D、1～5个月
E、5～10个月
11、下列可能与风湿热病有关的致病因素为A、抗生素
B、免疫抑制剂
C、类固醇激素
D、病毒感染
E、抗风湿药
12、与风湿热发病密切相关的细菌感染是A、金黄色葡萄球菌
B、大肠埃希菌
C、A组乙型溶血性链球菌
D、流感嗜血杆菌
E、脑膜炎双球菌
答案部分
第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A1
1、川崎病急性期的最佳治疗药物是A、阿司匹林
B、糖皮质激素
C、丙种球蛋白
D、丙种球蛋白＋阿司匹林
E、糖皮质激素＋阿司匹林
2、治疗川崎病的首选药物是A、阿司匹林
B、丙种球蛋白
C、双嘧达莫
D、青霉素
E、链霉素
3、川崎病的治疗，除外A、主张应用大剂量抗生素抗炎
B、有心肌损害者给予ATP、COA
C、注意休息供给足够水分和营养
D、首选阿司匹林抗凝
E、发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注
4、皮质激素对哪种紫癜最为有效A、关节紫癜
B、腹型紫癜
C、上肢紫癜
D、紫癜性肾炎
E、血管性紫癜
5、过敏性紫癜患儿辅助检查结果显示不正常的是A、尿液检查
B、血小板计数
C、出血和凝血时间
D、血块退缩试验
E、骨髓检查
6、符合过敏性紫癜的辅助检查为A、血小板降低
B、凝血时间延长
C、出血时间延长
D、骨髓检查异常
E、毛细血管脆性试验阳性
7、治疗早期JIA必不可少的药物是A、萘普生
B、羟氯喹
C、甲氨蝶呤
D、泼尼松
E、硫唑嘌呤
8、幼年特发性关节炎患儿，易尽早使用激素的情况是A、高烧不退
B、伴有心肌炎
C、病情反复复发
D、伴有严重并发症的重症JRD
E、病情进展快
9、幼年特发性关节炎X线检查早期可见A、骨质疏松
B、关节腔变窄
C、关节附近软组织肿胀
D、关节面融合
E、关节半脱位
10、儿童类风湿病治疗原则不包括A、减轻症状
B、消除症状
C、预防并发症
D、保持关节功能
E、维持正常生活
11、抗风湿治疗的主要药物是A、肾上腺皮质激素
B、维生素A
C、维生素C
D、青霉素
E、维生素K
12、抗风湿药物治疗，正确的是A、症状好转即可停用激素
B、心脏炎时易早期使用肾上腺皮质激素
C、激素总疗程一般不可太长，应在4周以下
D、停用激素之前要用镇静剂治疗量接替
E、阿司匹林在关节肿痛消失后可停药
13、风湿活动的正确判断指标是A、红细胞沉降率减慢
B、C-反应蛋白增高
C、黏蛋白减慢
D、白细胞增多
E、血浆白蛋白增高
14、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗疗程是A、1～2w
B、3～4w
C、4～8w
D、8～12w
E、12～15w
15、风湿热患儿治疗中，若选用阿司匹林其治疗剂量是A、5～10mg/kg·d
B、20～30mg/kg·d
C、30～50mg/kg·d
D、50～60mg/kg·d
E、80～mg/kg·d
16、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是A、心脏炎
B、多发性关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、环形红斑
17、诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是A、超声心动图
B、冠脉造影
C、心电图
D、X线
E、放射线核素
二、A2
1、男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续使用阿司匹林治疗直至A、热退后15天停药
B、热退后7天停药
C、热退后3天停药
D、热退后7天开始减药，维持1个月
E、热退后减量，持续用药至症状消失，血沉正常
2、患儿女，7岁，因一周前持续低热，食欲减退，右手指关节肿痛，拿杯子喝水时易打翻水杯来院就诊。血液检查：血红蛋白g/L，WBC13.6×/L，ESR50mm/h，免疫检测IgG、IgM、IgA均增高。该患儿最可能的疾病诊断为A、风湿热
B、JIA
C、脑瘫
D、中毒性脑病
E、舞蹈病
3、某小儿2岁，女，因高热39.5℃来院就诊，查体：患儿胸部、四肢近端有皮疹，疑诊为幼年特发性关节炎，下列辅助检查结果不符合该疾病诊断的是A、中性粒细胞增高
B、血沉增快
C、黏蛋白增高
D、IgG降低
E、C-反映蛋白增高
4、一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，查血沉为50mm/h，应首先考虑A、疾病复发
B、原诊断错误
C、泼尼松疗程不足
D、泼尼松的毒副作用
E、药物的反跳现象
5、女孩，13岁，发热2周余，胸腹部间断的出现环形红斑，化验：血红蛋白g/L，WBC13.6×/L，ESR50mm/h，CRP（+），ASOu/ml，心电图正常，诊断风湿热，应首选的治疗为：A、阿司匹林
B、阿司匹林＋强的松
C、青霉素＋强的松
D、青霉素
E、青霉素＋阿司匹林
6、7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P次/分，咽稍充血，心肺（—），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规
B、尿常规
C、黏蛋白
D、ASO
E、血清抗核抗体
三、A3/A4
1、某小儿8岁，男，突发腹痛、呕吐，伴下肢和臀部出现紫红色荨麻疹来院就诊。查体：红斑压之褪色，且高出皮肤；膝关节有少量积液。1、为明确诊断，做了相应的辅助检查，下列各项结果中描述错误的是
A、凝血时间延长
B、血小板计数正常
C、IgA浓度升高
D、粪便隐血实验阳性
E、骨髓检查正常
2、该患儿最可能的疾病诊断为
A、风湿热
B、幼年特发性关节炎
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、川崎病
3、诊断该疾病的主要依据是
A、起病前1～3周常有上呼吸道感染史
B、病程中可见皮肤紫癜
C、病变累及关节
D、女孩发病率高于男孩
E、病变累及肾脏
四、B
1、A.抗链球菌感染B.抗病毒治疗C.抗凝治疗D.脱敏治疗E.免疫抑制剂1、风湿热
ABCDE
2、儿童类风湿
ABCDE
3、川崎病
ABCDE
2、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于4、皮肤黏膜淋巴结综合征
ABCDE
5、过敏性紫癜
ABCDE
6、儿童类风湿
ABCDE
答案部分
第十一章结缔组织疾病患儿的护理一、A1
1、过敏性紫癜的首发症状为A、高热
B、皮肤紫癜
C、消化道症状
D、肾脏损害
E、血尿
2、JIA少关节型侵犯关节在A、4个以内
B、5个以内
C、5个或5个以上
D、6个以内
E、6个以上
3、小儿风湿热表现为舞蹈病的特点是A、男童多见
B、轻重程度不等
C、入睡后加重
D、注意力集中时消失
E、自主的
4、风湿热最常见的皮肤改变是A、环形红斑
B、结节性红斑
C、多形性红斑
D、紫癜
E、蝶形红斑
5、符合风湿热主要表现的是A、晨僵
B、营养不良
C、腹痛
D、食欲差
E、舞蹈病
6、风湿热最严重的临床表现是A、心脏炎
B、关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、环形红斑
7、风湿热患儿口服阿司匹林时应A、饭前服用
B、饭后服用
C、与饮食同服
D、睡前服用
E、没有要求
8、不属于风湿热诊断标准中主要表现的是A、关节痛
B、心脏炎
C、舞蹈病
D、环形红斑
E、皮下结节
9、急性风湿热患儿心尖闻及3/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是A、心肌炎
B、心包炎
C、心内膜炎
D、无心脏侵犯
E、上述均有可能
10、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下点，应除外哪项？A、心脏炎
B、游走性多发性关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节、环形红斑
E、咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性
11、风湿性关节炎的临床特点如下，但哪项除外：A、游走性和多发性
B、大关节受累为主
C、偶见累及小关节
D、局部红肿热痛
E、急性期后遗留畸形
12、下列不是川崎病常见症状的是A、眼结膜充血，无脓性分泌物
B、化脓性淋巴结炎
C、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
D、持续高热
E、手足肿胀和脱皮
二、A2
1、患儿男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是A、冠状动脉瘤破裂
B、心包炎
C、脑出血
D、心肌炎
E、脑栓塞
2、8个月男孩因高热2天入院，查体：生长发育正常，右侧淋巴结肿大且有压痛，结膜充血，咽红，唇较干红，心肺听诊阴性，实验室检查：WBC20×/L，N78%，ESR50mm/h，C-反应蛋白增高，该患儿最可能的诊断A、败血症
B、结核病
C、咽结合膜热
D、川崎病
E、过敏性紫癜
3、患儿男，10个月，因高热7天伴发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，呈向心性、多形性，左颈部淋巴结1.5×2cm，心脏听诊杂音，咽红，杨梅舌，肺清，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hbg/L，WBC12×/L，血沉65mm/h，最可能的诊断是A、风湿性心脏炎
B、过敏性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、颈淋巴结炎
E、川崎病
4、某患儿男，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性呈片状小出血点，尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。该患儿最可能的诊断是A、肾血管畸形
B、过敏性紫癜肾炎
C、肾绞痛
D、急性肾盂肾炎
E、肾下垂
5、患儿男，10岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，兴奋后加重，入睡后消失，病后不规则用过多种抗生素，Hbg/L，WBC13.5×/L，中性粒细胞出现核左移，血沉65mm/h，ASOu/ml。最可能的诊断A、病毒性脑炎
B、结核性脑膜炎
C、中毒性脑病
D、舞蹈病
E、癫痫
三、A3/A4
1、患儿男，2岁，主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院，查体可见口唇红肿，舌乳头凸起。双眼球结膜充血，双手皮肤呈硬性水肿伴有疼痛关节强直，左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结，有轻压痛。1、该患儿最可能的疾病诊断是
A、猩红热
B、麻疹
C、水痘
D、川崎病
E、风湿热
2、有关该患儿的护理措施错误的是
A、发病期间应绝对卧床休息
B、多饮水
C、注意用药后不良反应
D、密切观察患儿有无心血管损害的症状
E、观察口腔黏膜病损情况
3、若患儿治疗后准备出院，但有较大冠状动脉瘤尚未闭塞者，在做健康教育中应重点强调
A、不能参加体育活动
B、多给小儿营养支持
C、定期做超声心动图检查
D、定期做心电图检查
E、坚持服用阿司匹林
2、小儿1岁半，高烧反复出现，最高体温40℃，发热时四肢近心端有皮疹出现，肝脾淋巴结肿大。血液检查：Hbg/L，血沉60mm/h，WBC13.5×/L。4、该患儿最可能的疾病诊断为
A、幼年特发性关节炎全身型
B、幼年特发性关节炎多关节型
C、幼年特发性关节炎少关节型
D、风湿热
E、红斑狼疮
5、对该患儿的护理措施说法错误的是
A、可利用夹板固定患肢于舒适的功能位减轻关节疼痛
B、尽早开始关节的康复治疗
C、运动后关节疼痛肿胀加重属正常现象，可以继续锻炼
D、急性期应卧床休息
E、鼓励患儿日常活动尽量独立
3、11岁男童，因双下肢皮肤出现紫红色出血点来院就诊，经检查确诊为过敏性紫癜。6、目前该患儿双下肢及臀部出现大量紫癜，此时护士除应采取措施保护患儿皮肤外，还应当注意预防
A、心脏损害
B、体温过高
C、口唇干裂
D、消化道出血
E、淋巴结肿大
7、近日该患儿主诉腹痛、恶心，同时发现大便变黑，其应当采取
A、禁食
B、半流食
C、无渣饮食
D、低盐饮食
E、低蛋白饮食
四、B
1、A.发热、皮疹B.晨僵C.以膝、踝、肘大关节为主D.胸部、四肢远端多见皮疹E.男孩多见1、少关节型幼年特发性关节的临床表现为
ABCDE
2、全身型幼年特发性关节的典型症状为
ABCDE
3、多关节型幼年特发性关节炎的特点为
ABCDE
答案部分
日照卫人教育赞赏
