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什么是湿疹湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。
其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点,有渗出倾向,易迁延不愈,可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧。
湿疹是一种变态反应性皮肤病,常因发生情况不一,而其名各异。
如发生在外耳部者名旋耳疮;
发生在阴囊者名肾囊风;
发生在四肢屈侧肘窝膝窝者名四弯风;
发生在小腿部者为裙边风;
发生在小儿者名奶癣,或曰胎疫等。
中医认为其发病原因乃先天禀赋不耐,后天失调养;
饮食不节,过食醒发动风之食物,炙熄厚味,浓茶烟酒,辛辣刺激之品,伤及脾胃;
生湿停饮,使脾为湿困,水湿停滞,或因外感淋雨涉水,久卧湿地医学。
使内外湿邪相搏久而化热,湿热蕴结,充于肌肤腠理,浸淫肌肤而发病,湿热化火可发为急性湿疹,常表现热重于湿,湿热蕴结肌肤则多为慢性湿疹,常表现为湿重于热。湿邪郁久亦可化燥伤阴致脾虚血燥。
如何自我诊断
√湿疹可以分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
√在早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;
√在亚急性状态,渗液减少并结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;
√在慢性状态,渗液更少或完全干燥、结痂,往往和鳞屑混合形成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发生色素沉着或色素减少,在运动幅度较大部位处的皮损容易发生裂口,长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化。
√根据急性期原发病的多形性、有渗出倾向、瘙痒剧烈、对称分布等特点,慢性期的苔藓样变等特征,不难诊断。
中医教你来辩证
1.脾虚血燥型主证:多见于慢性湿疹。
病程日久,皮损以“厚”为突出特点。皮肤粗糙肥厚,相对局限,有明显瘙痒,易倾向渗出,表面有抓痕、血痂,可伴色素沉着。
可有身倦乏力,食纳不香,失眠多梦等。舌质淡、体胖、苔白、脉沉缓。
辨证:脾虚血燥,肌肤失养。治法:健脾燥湿,养血润肤。
2.湿热内蕴,湿重于热(湿盛型)主证:多见于亚急性湿疹及体弱脾虚患急性湿疹者。
表现为皮肤轻度潮红,有淡红色或暗红色粟粒状丘疹、水疱、轻度糜烂、渗出、结痂、脱屑反复发作者,痒重抓后糜烂渗出不止。
可有胃脘满闷,饮食不香,口中黏腻,口渴而不思饮,身倦乏力,女性白带清稀,淡而不臭,便不干或先干后塘,小便清长。舌质淡,苔白腻,脉沉缓。
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元上和健脾祛湿
辨证:湿热内蕴,湿盛于热。治法:清脾除湿,佐以清热。
3.湿热内蕴、热盛于湿(热盛型)主证:发病急、病程短,相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。
表现为皮肤潮红肿胀灼热,状如涂丹,继而粟疹成片或水疙密集,渗液流津,瘙痒无休,抓后痒痛相兼,渗出不止。
常伴身热心烦,口渴思饮,大便秘结,小溲黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
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辨证:湿热内蕴,热盛于湿。
乃因内热炽盛,蕴湿不化,或兼感毒热或风热之邪,继发感染或外感风邪,风湿热毒搏结,薰蒸肌肤而发。
血热毒盛则斑疹鲜红灼热,湿蕴不化则见肿胀水疱,脂水淋漓;蕴热化火,心火内生则心烦不眠、瘙痒难忍。
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