1.答案:D临终患者的心理反应出现顺序为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，接受期最后出现。
2.答案:A当人坐、卧在某一物体上，人体的重力作用于该物体并产生对该物体的压力，而物体也同时对人体产生大小相等、方向相反的压力，这种压力是引起压疮的最主要原因。压力越大，持续时间越长，发生压疮的几率就越高。
3.答案:B一般血培养取血5ml，只有亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性率将采血量增至10～15ml。
4.答案:D留取12小时尿标本，时间为晚上7时至次晨7时；留取24小时尿标本，时间为早晨7时至次晨7时。
5.答案:A氧浓度=21+4×氧流量，将其带入。
6.答案:B传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。
7.答案:A采集血培养最佳的时机是寒战时。
8.答案:E超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，采用经阴道彩色多普勒超声效果更好。
9.答案:A肾癌患者的血尿特点为间歇无痛性肉眼血尿。
10.答案:E考点焦虑症常用苯二氮革类药物。ABCD都是，故选E。
11.答案:C新九分法评估成人烧伤面积：成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；躯干（含会阴1%）为27%(3个九，胸腹前侧13%，背部13%)；双下肢（含臀部）为46%(其中双臀为5%)；共为11×9%+1%=%。
12.答案:E患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。
13.答案:A腰椎间盘突出最易发生于腰4～5。
14.答案:B黄疸因胆总管受浸润或压迫引起，一般呈进行性加重。
15.答案:C回肠膀胱术后10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。
16.答案：A心脏瓣膜的解剖结构，左心房与左心室之间是二尖瓣，右心房与右心室之间是三尖瓣，右心室与肺动脉之间是肺动脉瓣，左心室与主动脉之间主动脉瓣。
17.答案:D操作前与操作后需清点棉球个数，避免残留于口腔，造成其他影响。
18.答案:B婴幼儿的饮食护理。4～6个月的婴幼儿应添加一些泥状食物，如土豆泥、蛋黄、豆腐等。
19.答案:A小儿病毒性脑膜炎、脑炎最常见的致病菌。
20.答案:A前囟闭合的时间是1～1岁半；后囟最迟6～8周闭合。
21.答案:C右心衰的临床表现：颈静脉怒张，肝大、压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿等，其中肝颈静脉回流征阳性是最有诊断意义的体征。
22.答案:A评价小儿营养情况的重要指标是体重。
23.答案:EPDCA循环是护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进。P：计划，是第一阶段；D：执行，是第二阶段；C：检查，是第三阶段；A：处理，为第四阶段，巩固成绩。将遗留问题和新发现问题转入下一循环中去解决。
24.答案:D护理工作者享有安全执业的权利。医护其实是高危职业，护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
25.答案:A常识类考题。护患沟通的首要原则为尊重性。
26.答案:D阿尔茨海默症患者的护理措施。应尽量鼓励患者自己照料自己，维持自理能力。多回忆过去的事情，培养记忆力。多锻炼用脑，多休息。
27.答案:E病毒性脑膜炎实验室检查。外观无色透明、压力正常或者稍高、白细胞轻至中度增高、糖正常，氯化物偶可降低。
28.答案:A库欣综合征典型临床表现包括：①向心性肥胖，满月脸，多血质。②皮肤变薄，有紫红色条纹。③代谢障碍，由于大量皮质醇促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，拮抗胰岛素，使血糖升高。同时，大量皮质醇有潴钠排钾的作用，会出现低血钾，导致碱中毒。④肾素～血管紧张素系统被激活，血压升高。凝血功能也会出现异常，导致静脉栓塞。⑤对感染的抵抗力下降。⑥抑制垂体释放促性腺激素，导致性功能障碍。⑦常有不同程度的精神、情绪变化，如情绪不稳定、烦躁、失眠、严重者精神变态，个别可发生偏执狂。
29.答案:B略。
30.答案:E为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。
31.答案:E类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。
32.答案:E操作不当，引起组织损伤。
33.答案:E留取粪便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。
34.答案:E肺结核为传染病，该患者用过的用物毫无保留价值应集中焚烧。
35.答案:D亚急性感染性心内膜炎进行血培养的标本采集是考试的重点，一般是在抗生素在使用前采血，若使用了抗生素，需要在停药2-7天后采血，标本量需要10～15ml。
36.答案:C若液体流入受阻，可前后旋转移动肛管或挤捏肛管；如患者感到腹胀或有便意，可告知患者是正常感觉，嘱患者张口深慢呼吸，放松腹肌并适当降低灌肠筒的高度，减慢流速或夹管。如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急、脉速，应立即停止灌肠。
37.答案:D心脏瓣膜病在临床上最主要的辅助检查是超声心动图，可以通过影像，检查瓣膜的狭窄或关闭不全等器质性病变。
38.答案:E红外线照射时皮肤出现桃红色为合适量，若出现紫红色则应立即停止照射，并涂抹凡士林保护皮肤。
39.答案:D链霉素有肾损害，用药期间应注意监测肾功能。
40.答案:C手术治疗是子宫内膜癌病人首选的治疗方法。通过手术切除病灶，同时进行手术病理分期。
41.答案:D宫颈糜烂根据糜烂面积大小分3度。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3。中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
42.答案:D肾和输尿管结石的主要表现为与活动有关的肾区疼痛与血尿,肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。当结石在肾盂输尿管处嵌顿时，可出现肾绞痛，绞痛突然发生，并向肩部、输尿管、下腹部及会阴部放射。膀胱结石的典型症状为排尿突然中断。肾癌三联症为血尿、腰痛、肿块。膀胱癌症状为血尿和膀胱刺激征。
43.答案:C糖皮质激素的不良反应有感染、糖尿病、高血压、继发感染、肥胖等。出血性膀胱炎是环磷酰胺的不良反应。
44.答案:B错觉的定义。错觉就是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。
45.答案:A强迫症的治疗。第一步诊断——强迫症，第二步决定最佳治疗方案：药物治疗+心理治疗。
46.答案:D水封瓶长管没入水中3～4cm，并保持直立。
47.答案:C双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。
48.答案:E腓骨骨折后1～2周开始进行功能锻炼，锻炼需要有人陪同，以防跌倒；主动和被动活动相结合；活动范围由小到大，幅度和力量逐渐增大。
49.答案:D胃癌根治术后早期需禁食、胃肠减压，待肛门排气、肠蠕动恢复，拔除胃管后当日可饮少量水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，第10～14日可进软食。因此应选D。
50.答案:B手术热一般不超过38.5℃，若术后3～6天仍持续发热，提示感染或其他不良反应，由于该患者有切口疼痛，故提示切口感染。
51.答案:D膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗；矫正子宫后倾和胎位不正；产后促进子宫复原；缺氧发作。
52.答案:E床上洗发时应由发根梳至发梢，如遇到头发打结时，可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。洗发时间不宜过长，以免引起头部充血、疲劳，造成患者不适。脱落的头发应由护士置于纸袋中统一处理。
53.答案:B新生儿窒息母亲的护理问题。与现实或预感的失去孩子及孩子可能留有后遗症有关。
54.答案:B癫痫病患者的急救护理措施。为患者进行急救时，首先要保持呼吸道通畅。
55.答案:E输卵管结扎是一种绝育方法，患者只是近期不愿受孕，所以E错误。
56.答案:C怀孕28周前每4周检查一次，怀孕28～36周每2周检查一次，怀孕36周后每周检查一次。
57.答案:B大肠的生理功能。大肠接受小肠的糟粕，吸收多余水分，形成大便。
58.案:D根据《献血法》，采集间隙期不少于6个月。
59.答案:B护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。对于捐献者的信息，应该保密。
60.答案:C扩张性心脏病最基本的病理改变是单侧或双侧心脏扩大。
61.答案:D心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
62.答案:C溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。
63.答案:E未找到。
64.答案:A左心功能不全的患者由于肺淤血，所以病人典型的临床表现是呼吸困难，最早出现的是劳力性的呼吸困难。
65.答案:C主动脉狭窄的三联征表现：呼吸困难、心绞痛和晕厥；由于主动脉狭窄，病人会有左心衰表现，故表现呼吸困难；同时泵出血液减少，脑供血不足病人会有晕厥表现，心供血不足病人可以有心绞痛表现，
66.答案:E特发性血小板减少性紫癜患者服用糖皮质激素治疗时，应告知患者必须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，不可自行减量或停药，以免加重病情。
67.答案:C结核性感染是缩窄性心包炎最常见的病因。
68.答案:D骨髓抑制为环磷酰胺最常见的毒性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。
69.答案:E再生障碍性贫血患者高热降温，最佳物理降温方法是头部及大血管处放置冰袋。
70.答案:E临床中当血小板低于＜20×/L，要高度警惕病人颅内出血的危险。
71.答案:A丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死，故应经常检查局部有无硬结，发现硬结及时理疗，促进吸收，防止感染。
72.答案:B患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是私人距离，为0.5～1.2米。
73.答案:A苄星青霉素主要是预防风湿热，风湿热最主要的感染性细菌是溶血性链球菌，故首选苄星青霉素。
74.答案:C肺炎球菌肺炎典型的痰液特点是铁锈色痰；粉红色泡沫痰见于急性肺水肿；砖红色胶冻状痰见于肺炎克雷伯杆菌感染；大量黄色脓痰提示细菌感染。
75.答案:B控制支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。
76.答案:A肺心病的患者，由于缺氧和高碳酸血症会导致肺毛细血管收缩，尤其是缺氧是最主要的因素，从而形成肺动脉高压。
77.答案:D小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。
78.答案:C慢性胃炎最常见的病因就是感染幽门螺杆菌。
79.答案:C肝性脑病最具有诊断意义的体征就是扑翼样震颤。
80.答案:D胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。
81.答案:C大量腹水会导致患者出现腹部隆起，正常人腹部平坦。
82.答案:D消化性溃疡的患者在临床首选的辅助检查就是内镜，空腔脏器一般通过内镜检查效果比较好。
83.答案:B口服补液盐治疗急性腹泻脱水患者。其他几种药物都是消化性溃疡常用的药物。
84.答案:C贲门癌患者适宜饮食：高蛋白、高维生素、高热量、富含微量元素的膳食，注意少食多餐，根据需要每天可进餐5～8顿，进食时要细嚼慢咽。
85.答案:B患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑矇表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色，警惕消化道出血。
86.答案:C酒精性肝硬化患者最重要的措施就是戒酒。
87.答案:E弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。
88.答案:A华法林为抗凝药，有出血倾向，护士建议患者使用电动剃须刀剃须，主要是为了避免出血。
89.答案:D房间隔缺损患儿可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现，并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。术前最重要的是防止呼吸道感染。
90.答案:C根据表现该患者可能出现了急性心肌梗死，因此可能出现血清心肌酶升高。
91.答案:B经常咯血，血液离体后会发生血凝块，血凝块容易导致窒息。
92.答案:ACOPD是慢性肺源性心脏病最常见的原发病，由于COPD有呼吸困难，长期缺氧会导致肺毛细血管收缩，肺动脉高压形成，最终会导致肺心病。
93.答案:B过度通气，会导致患者出现碱中毒，而出现抽搐昏迷。
94.答案:A大环内酯类抗生素如罗红霉素，阿奇霉素是支原体感染首选的抗生素。
95.答案:E考查血小板的正常值-×l09/L，低于50xl09/L易内脏出血，低于20×l09/L易脑出血。
96.答案:B血友病患者凝血因子减少，易出血量大而引起失血性休克，需严密监测生命体征变化。
97.答案:B特发性（急性型）血小板减少性紫癜患者血小板明显减少(20×l09/L)、出血严重者应卧床休息，防止创伤。一但发现血小板计数10×l09/L、严重而广泛出血、疑有或已发生颅内出血者，要及时通知医生，配合救治。
98.答案:D机械损伤包括：跌倒、扭伤、撞伤等。
99.答案:E给药护理应凭借医嘱执行。ABCD选项及酌情开窗通风，都属于晨间护理内容。
.答案:C本题考查护理诊断的陈述方式，PE公式。
.答案：B慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位，抬高臀部，有助于药物的吸收。
.答案:E灌肠后嘱患者卧床休息，尽量忍耐，保留药液在1小时以上。
.答案:D注入药液的速度宜慢、量少。
.答案:D肛管排气时，肛管插入直肠的深度为15～18cm。
.答案:D保留肛管的时间不超过20分钟，长时间保留肛管，会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
.答案:D膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次～0ml。
.答案:C膀胱冲洗的速度一般为60～80滴/分，以免患者尿意强烈。膀胱收缩，迫使冲洗液从导管侧溢出尿道外。
.答案:C患者在注射青霉素皮试液后5～20分钟内发生面色苍白、发绀脉搏弱、血压下降等循环系统症状，该患者为过敏性休克反应。
.答案:B青霉素过敏性休克一旦发现，立即停药，患者就地平卧，进行抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。此药是抢救过敏性休克的首选药物。
.答案:C血清病学反应一般于用药后7～12天出现，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、腹痛等。
.答案:D凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
.答案:D新生儿低血糖的诊断。
.答案:E低血糖患者的治疗。若持续性低血糖者，应根据病情需要，增加氢化可的松、胰高血糖素治疗。
.答案:D低血糖患儿的护理措施。血糖正常值为2.2mmol/L。
.答案:C梗阻型肥厚性心肌病有猝死危险，所以病人情绪紧张，需要护士尤其要加强心理护理。
.案：C梗阻型肥厚性心肌病有猝死危险，不可在没有陪同的情况下独自外出。
.答案:A消化性溃疡首选辅助检查是胃镜。
.答案:D消化性溃疡的病人饮食护理要低脂、避免浓肉汤，因为容易产酸，一般饮食采取温凉，清淡无刺激的饮食，以面食为主。
.答案:A慢性阻塞性肺气肿出现烦躁不安，幻觉往往提示二氧化碳潴留，容易诱发肺性脑病，故采取氧疗是低浓度、低流量，防止发生呼吸抑制。
.答案:B意识模糊的患者，定向力，对时间无法做出正确判断。
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