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全身原因：凡可引起动脉压或静脉压增高，出血、凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病，均可引起鼻出血。
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急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、传染性肝炎。
02
心血管疾病：高血压及血管硬化，易致血管破裂，破裂的血管不易收缩，一般出血较剧。
03
营养障碍或维生素缺乏：血液中缺乏维生素C、维生素K，均易出血。
04
血液病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
05
肝、肾等慢性疾病，以及风湿热等，也易发生鼻衄。
06
中毒：许多化学药物如磷、汞、砷、苯等中毒，可以破坏造血系统的功能；长期服用水杨酸类药物，可减少血内源性凝血酶原；又如鼻腔长期受到有害气体的刺激和腐蚀，可引起鼻出血。
07
内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，绝经期或妊娠的最后3个月，可能系毛细血管脆性增加之故。
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其他：如飞行、登山、潜水时气压迅速变化，也可引起鼻衄。
生活方式不当也会引起鼻出血有的人工作忙碌，经常抽烟、酗酒、打牌、应酬，身体透支和不良生活方式诱发了鼻出血。尤其是一些隐性高血压患者，平时没有服药，天一热又造成血管扩张，最终导致鼻腔出血。为了防止鼻出血，平时应注意合理的饮食起居。
因肠道功能减退，老人多有便秘现象，排便时往往要用力屏气，使腹腔内的压力增高。血管的内压也随之增高，极易造成血管破裂出血。这种原因所致的鼻出血有出血时间长、不易自行停止、鼻腔两侧交替出血等特点，要注意劳逸结合、合理作息。
反复鼻出血可能是脑出血先兆50岁以上老年人的鼻出血，多见于鼻腔后部，与老年人高血压有关。值得警惕的是，反复鼻出血是脑出血的先兆，其原因是老年人鼻腔内血管硬化，血管壁纤维组织增生，血管壁弹性降低，而脆性增加，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而发生鼻出血。因此患有高血压、动脉硬化的老人应提高警惕。
老年鼻出血患者应在医生的帮助下服用降压药及止血药，不要因为血压太高，着急而降得太快，因为许多老年患者，机体的重要器官对高血压状态已经适应，如果血压降得太快，可使肾血流量锐减，影响心脑的血供而发生危险。老年鼻出血患者饮食应清淡易消化，保证充足的睡眠，保持心情愉快，起卧、大便时动作应缓慢，以防血压升高后再致鼻出血。
鼻出血如何护理鼻出血后，应坐位或半卧位，勿平躺，因为平躺后会使头部血压升高，更容易再出血，流到咽部的血尽量别咽下，以免刺激胃部引起恶心呕吐。可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前额部、鼻背部等部位，冷的刺激可使鼻内小血管收缩而止血。也可用比较清洁的纱条、棉花等填塞在鼻腔内，如果能蘸一些肾上腺素或云南白药等，效果会更好。
（刘江峰）
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