17个风湿免疫疾病的高频考点总结

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风湿免疫疾病的知识点基本都不是难点，但是知识点比较零碎。湖北粉笔医考的万观铭老师为大家汇总了相关的高频考点，希望能帮助大家更好的掌握。

壹

1.风湿热的临床表现以关节炎最常见，呈游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，发作后无畸形遗留。2.风湿热还可见环形红斑、皮下结节和舞蹈病等表现，但都不是该病的特征性表现。3.血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度上升只能提示近期有链球菌感染。4.风湿热若无心脏炎等无需治疗，但并发心脏炎时宜早期使用糖皮质激素（泼尼松）。

贰

5.类风湿关节炎的关节表现包括：a.晨僵；b.关节痛与压痛，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节；c.关节肿；d.关节畸形：天鹅颈样、纽扣花样表现。6.类风湿关节炎最主要的关节外表现是类风湿结节，为本病的特异性皮肤表现，是病情活动的表现。结节特点：大小不一，对称性，无痛、质硬。7.类风湿因子（RF）：主要检测IgM型RF，其滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性成比例，但RF并非类风湿关节炎的特异性抗体。8.抗角蛋白抗体谱：抗CCP（抗环瓜氨酸多肽）抗体是类风湿关节炎的特异性抗体。

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9.甲氨蝶呤（MTX）是类风湿关节炎的首选用药。10.系统性红斑狼疮的颊部蝶形红斑为此病的特征性表现。11.系统性红斑狼疮常出现对称性多关节肿痛，但多无关节骨破坏。

肆

12.系统性红斑狼疮的自身抗体（1）抗核抗体（ANA）：最佳筛选试验，几乎见于所有患者；（2）抗双链DNA（dsDNA）抗体：对确诊及判定活动性参考价值大；（3）抗Sm抗体：特异性99%（特异性最高），与疾病活动性无关。13.系统性红斑狼疮首选糖皮质激素（泼尼松）治疗；病情活动期，需要选用糖皮质激素+免疫抑制剂（环磷酰胺）联合治疗。

伍

14.痛风急性关节炎发作时以单侧第1跖趾关节最常见，表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。15.痛风石为痛风的特征性表现，常见于耳廓。16.非甾体类抗炎药能有效缓解急性痛风症状，为急性痛风关节炎一线用药。17.高尿酸血症治疗中，促进尿酸排泄的常用药物为苯溴马隆，抑制尿酸生成的常用药物为别嘌呤醇。往期推荐

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