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中医治疗瓣膜病,搞明白ldquo证

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近年来,随着社会压力的越来越大,心脏瓣膜病的发病率在世界各地也逐年升高,据流行病学调查统计,我国心脏瓣膜病的发病率为2.5%~3.2%,按总人口计算,心脏瓣膜病的患者超过万人。倘若瓣膜出现了病变狭窄,瓣膜口在开放时不能充分张开,血流就会出现梗阻,造成血流通过障碍。血液“憋”在心脏里面,使得心脏慢慢增大。心脏的压力高了、增大了,对身体的许多脏器都有影响。

比如二尖瓣狭窄可能引起肺内压力升高,病人出现咯血、气短;三尖瓣关闭不全,会引起肝脏的增大,晚期出现肝脏硬化、黄疸等,还会引起肾脏的淤血,出现尿少、腿肿、脖子肿、脸肿等。此外血憋在哪个地方,时间长了哪个地方容易凝固,形成血栓,“憋”得时间太长了,心房被“憋大”增生,还容易形成房颤。总之,心脏瓣膜病如果不能及时采取有效治疗措施,瓣膜将进一步受损,长此以往会引起急性肺水肿、房颤、血栓栓塞、心力衰竭等并发症,患者轻则丧失劳动力,重则心力衰竭而亡。

中医搞明白“症、病、证”的真实意义,如何用好“三板斧”治疗瓣膜病?

在这个快速发展的时代,人们都喜欢追求快,吃饭要快有了快餐外卖、买东西要快出现了快递、出行要快出现了快车,那看病要快就纷纷去找西医,结果各种激素药物损伤了其他脏腑不说,还拖来拖去把身体拖成了“烂摊子”,很多心脏瓣膜病患者找到中医的时候,已经发展为中重度瓣膜狭窄或关闭不全了,那中医如何全方位治疗呢?搞明白“症、病、证”的真实意义,临床治疗上具有很大的指导价值,通过事实证明,大病难病靠中医,中医并非慢郎中。

症是什么?它是心脏瓣膜病一个一个的具体表现,就是单个的临床表现,可以是瓣膜病患者主观的痛苦症状,也可以是中医大夫捕捉到的客观特征,也可以是实验室发现的异常指标,所有的这些自觉症状、他觉的体征以及实验室的异常指标统统都是症。不少人经常心慌、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、乏力、食欲差等症状,当心得了心脏瓣膜病!轻症仅出现活动后乏力,病情发展后可出现颈静脉怒张、肝大、脾大、水肿、腹水、少尿、咳嗽、咯血、劳力性呼吸困难等。

那么病是什么呢?也与症相关,在一定病因作用下,先出现一组什么症状,紧接着又出现什么症状,然后又出现什么症状,比如说心脏瓣膜病,以风湿热导致的瓣膜损害最为常见,一开始是活动后乏力,接着劳力性呼吸困难,然后水肿、咯血,还怕冷,通过心脏彩超确诊是二尖瓣关闭不全,中医讲就是感受风湿热以后,引起的一系列的变化所造成的瓣膜病变,多是免疫力下降、体质变弱等。

再来说说证是什么?证就是任何病人就诊的当时所有临床表现的集合,中医习惯上用中医理论分析它,往往用几个词语做一个表述,比如说气滞血瘀啊、气虚痰湿啊等等,这个证神疲乏力,怕冷,头晕目眩,动辄自汗,还出现浮肿,舌头两侧会出现齿痕,《黄帝内经》说:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩。”就是说,如果气虚的话,人就会出现头晕目眩和耳鸣的情况,甚至连抬头的力气都不足。因为气属阳,气虚则阳不足,所以气虚的心脏瓣膜病人往往容易感觉冷,这叫畏寒。

中医是辨证论治为气虚,不是辨病论治,也不是辨症状论治,但是这几个之间分不开,证是症状的集合,病也是症状的集合。症就是病和证构成的最基本要素,病和证都是由症状构成的,而且这些都是确定治疗方案的依据。根据瓣膜病的诊断,可以确定患者整个病程中治疗的主线。比如说气虚的心脏瓣膜病人,在整个治疗过程中,要用补气养血、养心定悸,五脏调和,阴阳平衡。根据证可以确定最适合患者当下情况的治疗方案,但也会随着证的变化而调整方案和用药。中医辨证施治实际上就是既是对症的施治,又是对病的施治,又是对整个当时证据的施治,辨证论治仅仅理解成是证,辨病实际上仍然是辨证,辨症状实际上仍然也是辨证,只不过是层次不同,概括的全面、深刻程度不一样。

35岁体育老师头晕目眩上不了课,原是心脏瓣膜病惹的祸

汪老师本来是一位非常严肃的体育老师,不过两年前,一场重感冒后,他就经常神疲乏力、头晕目眩,后来畏寒怕冷,运动后呼吸困难,难以上课,做心脏彩超检查确诊为主动脉瓣和二尖瓣中度关闭不全,长期的风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成汪老师的心脏瓣膜病变,长期吃药作用不大,医生建议给心脏更换“两扇门”,可真的到了一定要做手术的地步了吗?汪老师就在网上查找治疗方法进行比较,最后决定试试中医,如果中医也没有办法治好,再进行手术治疗。

广慈中医专家通过看舌象发现舌头两侧有齿痕,还了解到有畏寒出汗、浮肿、心慌、气短的症状,全方位分析汪老师的心脏瓣膜病,因为他体内的水湿无法运化,造成水湿停滞,才会出现浮肿,水湿使得舌体肿大,被两侧的牙齿压迫导致的齿痕。综合辨证为气虚之证,治疗补气养血、养心定悸,采用中医系列古方调和气血,标本兼治,使五脏和谐,阴阳平衡,服用不到一个疗程,反馈症状减轻了,服用两个疗程症状大减,随证调方,继续巩固两个疗程,复查心脏彩超主动脉瓣和二尖瓣由中度关闭不全逆转为轻度,症状基本没有了,汪老师又带着学生们慢跑在操场上了。

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