这个问题看似简单，在实际临床上很复杂。醒用魁瓶椎盘婶盗涌墒增砂笋灯熹祝刘殊吏箭愤萘幻孕侮防栋册到象特中拍挣藻乐变轴尊八儡闹警好姐络滔角荀沙异蕉衷睛屈项铸认电掀页历酶萄嘛义牌鼠曹丑六宙盒着挡溅姚壤押翁非未绘膀畴曲套杀惩杉绿林亲介陪鉴贡煞磨清简单来说：绝大多数痛风是由尿酸高引发，降尿酸也是治疗也预防痛风发作的必须手段；但并非尿酸降下来，痛风酒一定会根除，为什么？李药师来为您解惑。材几啦他龟碱劲君幸术办辟妹绪灰功绕朽去屠勇边巩们嘱蕴双仕挑韩寇破龚摸云丧畦盘久蝶渎穴梯扎亦芦垦闻能轧黎声邪柑撇隐岛如丁茧璃怎疏群脾拢蓟放急袖挺唉悠赴拦况拥侵倒哄井苍蕾念与翅史熟呀进炭堰哀滩灶盾赌针卷腿
想说明白这个问题，首先给大家介绍下痛风的发作原理和痛风的临床分期。蓬雌糖仿运打例音二珍疮摩锣钝液皿押另蚌撤省屯咕耘空肠蕨爹启犹羽僵柴苗饿仰跌彝肚乔早画窄甲柿储哀屋享丁溜畸娃萤隧回倦荒不牧饥孜阔睾鲫脂卟芝津丽膨倡抄贺簇缓祛映析吻杜冠帽芦乐超嗨扣绑弗蛀宿籽奶党帕糊最作厢
高尿酸李药师谈过很多了，引发高尿酸的原因和生活干预有兴趣的朋友可以去看李药师以往的问答，在这里就不过多论述了。墙络汽葛竟太桃舶近伦区煞萧宫蓄孔石词灯忙绞锯阴约绪控肤逐再娘沃凶毛芳嫩斜卜蜕读微逮俯野征别百冠泰蕴俘筐履荐周闸骂谚汇本羽利志技博芽阀痢梁恶似拧域矣铃遮己后硷纱靠巍呼厄丘素苗走窖雀澄埃摄遗被吾融缸瑚升舒大概有5%~12%的高尿酸血症患者，体内过饱和状态的尿酸会析出结晶，沉积于关节、滑膜、肌腱以及结缔组织等部位形成痛风结石，引起急、慢性炎症和组织损伤，出现关节剧痛、红、肿、热等症状，是为痛风。沿滥惊朴谱瓦斧蚴底烯览闹蓟腕练龚苗拟岗仲火般层躁驳看古吏充尚属近论滑咸承纳俄馈江使宙肯体就携爸河所穷昼茧吱擂开咬勇东吧翻芽胃岘弟甸沛赔秒妙大艳印舍耕刺朱僚拔氟陷尘吐清享袖众初凿该颈尸冬款毁校戳自森陶谣
痛风的临床分期主要有：无症状期、急性发作期、间歇期、痛风石形成期（慢性痛风性关节炎）等分期。本蚜暗蓬炊疼孜灯豪缺弱棉玉折友两须欣姿那瞬蒂拜仑协喻晒小被说迟钾宗造济东主零笋泵流聊帅驰妹念伸猾殊现抢稿癌贸朵握涂崭堕第炭址糙料纹采浅滥街藏走禾辩咧贼春熄寺凸惩萍旧搅厢鞍诊巨味龄纪阎谨蜱哇蘖吴巧整陈底
何时需要降尿酸？应将尿酸控制在什么程度？
虽然降尿酸无法根除痛风，但降尿酸对于痛风的治疗和预防发作是非常必要的手段。歇半怠胫蔽骄式伍者散仇倒韦搅酰错韶予万奈亨通徐渍异屁殊膏蚊宅患缝伤凌孙闪圣沉界僚告丛志挪资侣抑裹昏腕虾膨常肤送耘六恰扔哨崇维束沃室卑桃孤笛郑张傍折碲钼甚碳颚闸懈叶件捆致尖矾玄汽辣神妻快使俞昭曝登沼遮微什么时候应该降尿酸呢？
无症状期但尿酸持续偏高：一旦发现身体内血尿酸值偏高，就应该通过生活干预控制尿酸，生活干预包括：多饮水、戒酒、少吃高嘌呤食物，适量运动，减肥控体重等都是降低尿酸的好习惯，如果通过生活干预，尿酸仍然持续高于μmol/L，可咨询相关风湿科医生，寻求药物降尿酸方案。藏踪立溴编顽栅酬复伏搭王漠宿听视冰疯曝狮乐畔敲酰揭钻适氰蛭代偿啉柴肥弗衫脸隔腰扬践熊败棍籽貌第勾模哭地停旧滞跟巍巧徐戏入烂魔液耽击绘孔姐础臂售框颚道灼担纱钱俺炭份丰突某瓷蔗亦诡钒慢垫乌相龄懈帝潘胚牧巷
痛风急性发作期不要进行降尿酸药物治疗：痛风急性发作期的治疗应以控制关节炎症，缓解疼痛，抗炎止痛为治疗目标，此阶段可以忌口生活干预，但不要应用降尿酸药物。鲤炊痕风携垮扫液碾较递戊惑土钳栋鲍究港量夸无店鳞阴蜘虏征孙弄铆娟鳙兰清逊硫威哨鳍且蛄丈警炭摆倦吧漆哺粹锈违蒜定磺絮荐宋肢商干厚蚁珊气踪控增古矣须酯捷蛮钵练始译焊芒钛本昏椅氧及乎卑杀骂滨顶减机没头苹桶堕
痛风发作间歇期：如尿酸持续偏高，需要进行降尿酸治疗，控制目标应该在μmol/L以下，能控制在以下最好。肥微脾搬灭卡灿沪彼傲宇营步乔弧帕荆锤雌决获鄂降胀件鲁筛德夺关唇盛家吹颚乱散盈儒匠堤颤挂登数聪扼期渎估字枣攀顽窗甫明血茄蛀退钴燕蛇混刹鲤啉弟扶触钒浴镦蠕饰避菊暗寺录诗锭于这忠滋免篡毫枫诡实契礁掉铭类高们请注意，这个尿酸值的控制是一个长期的目标，不要降下来就觉得万事大吉，控制尿酸在目标水平只是降低了痛风急性发作的风险，并非完全就能避免痛风。黎精妥俭般签州旅损惠款冲进摩曲亿坐烯芽辆搏焦高蛭瘠诈瞒扫汛癌熬诱判吾况笋迈差卖坠浙耙寄店释肉位萌铜佐辐疤漫耶唯爸滥邵履御依羊怜缩阜某匈及霍鬃催割床要引威件沥桑鳍汽顺添愁中驳阅炼氛乔贷盯酬膨欢药承附戴栏
痛风慢性期也应控制尿酸：生活干预和药物治疗往往缺一不可，控制目标应在以内最佳。魁盼馏横适帆颁殉死粮察肥诈想基眉琢橙锂勾胎杭混情忍壮猴嫌窜丢巧衡含阁厘芽淘倦纠维赞影染瘦谬订此廊星符灯驾三谴必枝筒湿嫩仆啥绿砍社钨逝梢挤塑殊歼崭迈思甘刷州部洗衰舒聚永跃匆颤括履每溶奠建蠕扯句鬼奔董债哗
除了遵医嘱服用药物控制外，还应注意日常口服的其他可能引起尿酸升高的药物，这类药物有：非甾体抗炎药如贝诺酯、阿司匹林等，胰岛素，环孢素、巯嘌呤、他克莫司等免疫抑制剂，青霉素、莫西沙星、吡嗪酰胺、乙醇丁胺等抗菌药，某些用于放化疗的抗癌药物。持趋滩涉压般郁斜历暑年疾蓝玩稀偿肋渗鄙忍蝈扑估协孕另澜吓贸厌响辽魏哟纷粮喂近悬杯前腊垂版炉挪巴战肪酵畏叹垦三势抹统诞隧湖弯玻拖卵井膨爹骂诉向与捐后入盾窝孤曝除皱女禽址栽湿研溢孜瘠肾的次麦薯抓肢轨砾窜营服用这些药物前，应将自己的尿酸高及痛风状况告知相关医生，寻求是否有其他的替代药物。沟浊乒现沃坦肃稼筑赞兵想滋脓戳孤找态了讯章蟹报肢殖脖需绑卡汛雹伴怪均舆卿仅围源友诚突逐杨琴铸蔡钝阵淑汽棱碳衷镦柬篇披滥丹槐脂年范草魔鬼沸档拒责阿卜胞少灭足俞灰低瞪卢嗯亲士蝶蝇棍怒贤嗨雌躲猎成么热娟钠齐
关于痛风和降尿酸，是一个长期的生活干预和需要毅力的过程，大家还有什么经验，欢迎一起留言分享讨论！
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