编者按：本文作医院内分泌科医学硕士，从二年前起跟随张秀勤教授学习刮痧，并把学到的刮痧技术运用到日常的诊疗工作中，取得了非常好的效果。本文是胡倩医生在本平台的第三篇文章，本次是用刮痧治疗一风温肺热病（痰热郁肺证）的案例，整篇文章书写非常规范，有刮痧前后现代医学的检查结果，有中医的专业诊断，可谓之有理有据，医院施展而建立了可信服的依据，医院作为一种治疗手段做出了很好的榜样！
风温肺热病（痰热郁肺证）的案例分析
胡倩
一、病史资料：
患者，女，25岁，因“咳嗽咳痰伴发热6天”，4月7日以中医“风温肺热病（痰热郁肺证）”；西医：“肺部感染”收治入院。入院时见：咳嗽频作，咳痰量多色白质粘，低热，咽干咽痒，稍感乏力，盗汗。体温：37.6度,脉搏：96次/分呼吸：17次/分,血压：/83mmHg。6天前静脉及口服头孢类药物，作用不显。
二、四诊概要：
望之有神，表情自如，面色红润，双目有神，形体一般，未见畸形。发肤润泽，语声清晰，气息平稳，咳嗽阵作，痰白质粘，身无秽气，舌质红，苔薄黄，舌体适中，活动自如，舌底脉络如常，脉浮数。
三、中医辨证依据：
脉证结合，四诊合参，当属祖国医学“风温”范畴患者年轻女性,素体肺脏亏虚易感外邪，温邪上受，首先犯肺。患者素伤于风，因复伤于热，风热相搏，则发风温。风热之邪犯肺，肺失宣肃，故咳嗽。舌质红，苔薄黄，脉浮数皆为邪犯肺卫之征象。病位在肺，病理性质为本虚标实，标实为急为先。
四、刮痧临证施治：
1.治法：宣肺透表、清热化痰，以肺经、督脉、大肠经、任脉、脾、胃、肾经为主。手法上：用压力大，速度慢的手法刮痧。
2.经络穴位：
2.1腹部：任脉----天突穴至膻中穴（平补平泻法）、廉泉穴（揪痧）。
2.2背部：督脉----大椎穴至至阳穴（泻法）。
膀胱经---双侧风门、肺俞、胃俞、脾、肾俞（平补平泻法）。
2.2上肢：手太阴肺经----重点穴区：中府穴（有酸胀感，平面按揉）、尺泽穴（有酸胀感，泻法）、列缺穴（平补平泻法）。
手阳明大肠经----重点穴区：曲池穴（有酸胀感，泻法）、合谷穴（刮痧板垂直点按，有颗粒样硬结节，泻法）。
2.3下肢：足阳明胃经----足三里穴（补法）。
足太阴脾经----丰隆穴（平面按揉）。
足少阴肾经----太溪穴（平面按揉）。
2.4方药：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
2.5中药足浴：艾叶、红花、大青叶、虎杖各20克；睡前按揉涌泉穴1-2分钟，力度适中。
五、刮痧后反馈：刮痧连续干预四次，每周一次。
1.生命体征：刮痧当日体温恢复正常。
2.症状：刮痧首次后，诉咳嗽咳痰较前好转，整体舒适度提高。刮痧第二次后痰量少色淡，咽喉部症状改善。刮痧第三次后，几乎无痰，咳嗽偶作。刮痧第四次后，症状好转，精神佳，无乏力不适。
六、总结：此案例患者为本虚标实证标实为急为先。病位在肺，涉及大肠、脾胃肾四脏腑。故调理予：宣肺透表、清热化痰。刮拭过程中重点穴区重点刮痧，必要时配合拔火罐及艾灸效果更佳。在选穴上则采用近部取穴和随证取穴原则,选取任脉的天突、督脉的大椎和足太阳膀胱经的风门、肺俞,天突、肺俞善于止咳,大椎、风门善于祛风。
推荐文章
热点文章
