心脏对于人们来说太重要了，不能出现一点差池，那么，心脏方面检查都有什么项目？
一、心肌酶检查：此项检查是心脏受影响的灵敏指标，也是心脑病，急性心肌梗塞，病毒性心肌炎早期诊断敏感指标。血清心肌酶测定为诊断心梗的重要手段，心肌酶是用于诊断心肌梗死的血清酶的统称，主要包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶。
检测项目
英文缩写
正常参考值
血清天冬氨酸氨基转移酶
AST
＜45U/L
血清丙氨酸氨基转移酶
ALT
＜40U/L
血清肌酸激酶（速率法）
男
CK
38～U/L
女
CK
26～U/L
肌酸激酶同工酶（琼脂糖凝胶电泳法）
CK-MM
＞0.95
CK-MB
＜0.05
肌酸激酶-MB同工酶（免疫抑制法）
CK-MB
＜16U/L
血清乳酸脱氢酶（速率法）
LDH
～U/L
乳酸脱氢酶同工酶（醋纤薄脱法）
LDH1
LDH1
0.24～0.34
LDH2
LDH2
0.35～0.44
LDH3
LDH3
0.19～0.27
LDH4
LDH4
0～0.05
LDH5
LDH5
0～0.02
乳酸脱氢酶同工酶1（免疫抑制法）
LDH1
17～55U/L
1.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性测定：主要用于对急性
心肌梗死的诊断，心梗后6~12小时开始升高，24~48小时达到最高峰，3~7天恢复正常。升高可见于：病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝坏死、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疸、心包炎、骨骼肌坏死、脑坏死、急性胰腺炎、皮肌炎、胸膜炎、进行性肌营养不良，以及使用安定、氯丙嗪、鲁米那、利福平后。分析AST时需注意：
①AST存在于心、脑、肝、肾等组织内，心肌最多；
②AST升高时，应同时检测ALT，若AST大于ALT，提示心肌病变，若ALT大于AST提示肝脏病变；
③还应做相应的有关检查，以便全面进行分析。
2.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性测定：主要用于肝脏疾病的诊断和鉴定诊断，尤其对无黄疸、无自觉症状的病毒性肝炎、中毒性肝炎，可以帮助早期诊断。增高见于：心肌梗、肝外阻塞性黄疸、胰腺炎、胆囊炎、胆石症、急性风湿热、伤寒、败血症、肌病及脑血管病变。分析ALT时需注意：
①不能单凭一次增高而进行诊断，应动态观察其变化；
②ALT广泛存在于肝、肾、心、骨骼肌及脑组织细胞内，以肝细胞含量最高；
③注意对ALT/AST比植分析，同时结合其他检查进行棕合分析。
3.血清肌酸激酶（CK）活性测定：正常人血清中含量甚微，肌肉收缩时生成增加。主要用于骨骼肌疾病和心肌梗死的诊断。心梗时CK显著增高，在发病后4~6小时开始升高，24~36小时达高峰，8~7天恢复正常，其增高幅度与心肌梗死程度成正比。分析CK时需注意：
①在急性心梗时CK较AST、ALT、LDH等更为灵敏，有更高的特异性；
②CK是一种器官特异性酶，广泛分布在骨骼肌、脑组织、心肌、平滑肌、肾组织内。
4.血清磷酸肌酸激酶同工酶活性测定：CK-MM增高见于：肌病及其他CK增高的疾病，被称为MM型疾病，CK-MB增高见于心面梗死、冠状动脉搭桥术后、主动脉瓣手术后、一氧化碳中毒、多发性肌炎恢复期，主要为心脏受损，被称为MB型疾病。分析CK的同工酶时应注意：
①注意生理性变化，男性高于女性，年青人高于老年人、运动后高于休息时；
②MM来自肌肉、MB几乎全来自心肌；
③MB升高对心肌损害是一个特异性指标，能迅速反映心肌受损情况，如心肌梗死后3~4天仍保持高水平，表示心肌梗死继续发展，如下降后又升高，表示原梗死仍在发展，并可能出现新的梗死。
5.血清乳酸脱氢酶（LDH）活性测定：对急性心肌梗死有较高的诊断价值，一般在心梗后12~24小时开始增高，48~96小时达到高峰，持续10~14天左右。此外，各种原因的溶血性贫血、肝炎、肝硬化、肝癌、心力衰竭、巨幼红细胞性贫血、恶性肿瘤、严重缺氧、肺梗塞、肌营养不良、粒细胞性白血病、传染性单核细胞增多症、黏液性水肿、胰腺炎，以及使用吗啡、可卡因、杜冷丁、安妥明、甲基睾丸酮、羧苄青霉素、磺胺甲氧嗪等亦可引起增高。分析LDH时需注意：
①采血时间应在发病1天之后，因为LDH在心梗后增高的时间较GOT为迟；
②红细胞内LDH含量较血清LDH含量高倍，故应避免发生标本溶血，一旦溶血，则不能用；
③LDH并无特异性，一般用于已确诊病人的病程监护；
④对急性心梗病人应将AST、LDH结合起来。
二、心电图：此项检查会用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等疾病的检查。可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房、心室的功能结构情况。需要注意的是心电图检查并不是万能的，有些心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出来，如做心脏彩超、心肌酶等。
三、心脏彩超：此项检查能动态显示心腔内的结构、心脏的搏动和血流情况。心脏探头像是摄像机，能帮助医生很清晰的看到您心脏各部分的情况。对心肌情况能很好的显现，预防冠心病。
对于心脏方面的预防性检查还需要结合多种检查项目，全面综合分析，才能做出正确的判断。
胡萝卜的笔记
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