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“医生,我身上长了很多那种蚊子包,痒得很,是不是过敏了?”比如这种:还有这种:一抓就来一gang就让我们来说说日常生活中最常见的“过敏”之——荨(xún)麻疹

别急,在这之前我们先来谈谈什么是过敏?正常情况下人体免疫系统能识别外界进入机体的无害物质,并能与之和谐相处,最终吸收、利用、排出。一旦机体对来自外界的无害物质产生超出正常应答的反应时,有可能会对机体造成伤害和破坏,过敏就是其中的主要代表。一千个患者可能有一千种过敏方式!

一、啥子是荨麻疹?

本病俗称风疹块(有些地方称“鬼风疙瘩”),是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。通常在2-24小时内消退,特征性表现为风团或血管性水肿,常伴有剧烈瘙痒。荨麻疹很常见,约20%的人在一生中至少发过一次荨麻疹。

二、为什么会得荨麻疹?

荨麻疹病因很复杂,通常分为外源性和内源性,而有约3/4患者不能找到原因。

1.外源性因素包括:

(1)感染细菌(急性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、脓疱病等)、病毒(肝炎病毒、柯萨奇病毒等)、寄生虫及其他病原体;

(2)食物主要是动物蛋白,如鱼、虾、蟹、肉类、蛋类等,植物或水果类如茄子、菠菜、芒果、李子、草莓等,食品添加剂和腐败食物;

(3)吸入物如花粉、动物皮屑、真菌孢子、甲醛等药物免疫介导的如青霉素、磺胺类药物、血清制剂、各种疫苗等;(4)植入人工关节、吻合器、心脏瓣膜、钢板等。

2.内源性因素包括:

慢性隐匿性感染(如幽门螺杆菌感染)、劳累或精神紧张、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫以及慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤等。

值得注意的是,有研究表明,80%以上的儿童急性荨麻疹与感染有关(难怪,有时儿童较重的急性荨麻疹,医生会首先检查血常规了)。

荨麻疹发病机制至今尚不十分清楚。肥大细胞活化脱颗粒,释放组胺、合成细胞因子及炎症介质等引起血管扩张及血管通透性增加,导致真皮水肿是荨麻疹发病的中心环节。

三、荨麻疹有哪些表现?OFGRAIN

不规则的风团,呈橘皮样外观,持续数分钟至数小时,或数天后消退,不留痕迹。可合并血管性水肿。病情严重时可伴有寒战、高热、心慌、腹痛、呕吐,甚至呼吸困难、休克、死亡。

四、得了荨麻疹如何治疗?

医生,得了荨麻疹痒得很,阔不阔以用盐水、陈艾水、醋泡水来洗?

莫得用!抗组胺药是治疗各种类型荨麻疹的主要药物。通常一代抗组胺药如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、咪唑斯汀(息斯敏)、酮替芬等,由于易通过血脑屏障,易产生嗜睡、困倦及抗胆碱作用,应禁用或慎用于高空作业者、驾驶员、青光眼等患者。二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等不易透过血脑屏障,抗胆碱能作用较小,一般每天服用一次即可。若病情较重,出现休克、喉头水肿及呼吸困难时,医院进行抢救。五、你可能还想知道荨麻疹会不会传染?

荨麻疹是机体自身针对过敏物质产生的变态反应,不具有传染性。

六、急性荨麻疹和慢性荨麻疹如何区分?

若风团发作时间6周,称为急性荨麻疹。若风团每周至少发作2次,持续≥6周者,称为慢性荨麻疹。

七、荨麻疹能不能断根?

不能。就像一个人感冒痊愈后,若再次遇到病毒或细菌感染,仍有可能再次感冒;同理,若再次遇到致敏物质,荨麻疹病情仍可复发。

八、荨麻疹需不需要忌口?

经常有患者或其家属会问医生:“发物”(通常又指海鲜、鱼肉及牛羊肉)能不能吃?其实,有研究表明:慢性荨麻疹患者忌口并无大的效果,发病期间通常不必改变饮食习惯,但是,如果非常明确食用某种食物后会出现过敏反应或加重病情,那自然是要避免进食的。需要注意的是,“发物”与“过敏原”并不是等同关系,不能过度放大了“发物”这一伪概念,盲目忌口的做法实不可取。

九、荨麻疹需不需要查过敏原?

对原因不明、反复发作的慢性荨麻疹,可以查过敏原(如皮肤点刺试验、血IgG等)。荨麻疹是皮肤科的一个常见病、多发病,其病因较复杂,临床表现可轻可重,需在专业皮肤科医生的指导下控制病情。

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