一场秋雨一场寒，最近阴雨连绵，人们明显感觉到了气温骤降。在这个寒热交替的季节，宝宝们最容易发生腹泻。这种腹泻一般称为小儿秋季腹泻。今天我们就来谈谈小儿秋季腹泻的推拿治疗。
小儿秋季腹泻多发生于９-11月份，10-11月份为高峰期，以６个月-２岁的婴幼儿多见，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。西医学认为小儿秋季腹泻的祸首是轮状病毒，主要通过呼吸道和粪－口途径传播，该病传染性强，易于流行，６个月-２岁的婴幼儿因消化系统发育不成熟、防御功能差以及人工喂养而更易感染轮状病毒。
小儿秋季腹泻发病前一般有１-３天的潜伏期，常先有呕吐，后出现腹泻症状，伴有发热、流涕、腹胀、纳差等类似上呼吸道感染和胃肠功能紊乱的症候特点。该病以大便次数増多，可达一天十几次或几十次，量多，水分多，以黄色水样便或蛋花汤样便为主要症状，部分患儿大便可见黏液或不消化的乳食。该病为自限性疾病，病程为３-７天，平均４天，少数为２周。严重者可并发脱水、酸中毒和电解质紊乱，引起小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡，因此需要高度重视。
在中医学中，小儿秋季腹泻属于“泄泻”范畴，以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征，其发生的原因有外因和内因之分。外因责之于感受湿邪，常兼风、寒、暑、热等邪而为病，其中以湿热为多见。内因责之于伤乳伤食或脾胃虚弱。无论外因内因，最终都会导致脾胃受损，而胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，精浊不分，合污而下，致成泄泻。正如《幼幼集成.泄泻证治》中说：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐化而为气血以行荣卫。若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄泻作矣。”故泄泻主要病变在脾胃，病机关键为脾胃受损，升降失司，水谷不分，混杂而下，则治疗以运脾化湿为基本法则。
对于小儿秋季腹泻的治疗，西医目前尚无特效药，主要以补液、抗病毒、纠正肠道菌群失调、保护肠黏膜等治疗为主。中医有中药、脐疗、足浴、针灸、推拿等治疗措施，其中推拿治疗在许多临床报道中显示有明显疗效，且操作简单，经济安全，值得推广。
常规选穴为清小肠以分清别浊，利小便以实大便；推大肠以调节肠腑功能；顺时针与逆时针交替摩腹以健脾和胃；摩脐、推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。若小儿起病急，泻下急迫，量多次频，舌质红，苔黄腻，则属湿热泻，推大肠时用清法以清利肠腑湿热积滞；加清补脾、清胃经以清利中焦湿热；去推上七节骨防止闭门留寇。若小儿大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，则属寒湿泻，推大肠时用补法以温中止泻；加推三关、揉外劳宫以温阳散寒；补脾经以健脾化湿。若小儿便稀，夹有不消化物，气味酸臭，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，则属伤食泻，推大肠时用清法以疏调肠腑积滞；加补脾经、揉板门、顺运内八卦、揉中脘以健脾和胃，消食导滞；摩腹时以顺时针为主以健脾消食。若小儿大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，则属脾虚泻，推大肠时用补法以固肠实便；加补脾经以健脾益气，化湿助运；推三关、捏脊、摩腹时以逆时针为主以温阳补中。推荐阅读推拿治疗小儿腹泻例，用科学数据说话！
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