3-脑疝为颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状。左侧小脑幕切迹疝是指左侧颞叶沟回通过小脑幕切迹被推挤至幕下。
5-希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，如闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等，第二性征衰退，生殖器官萎缩，肾上腺皮质及甲状腺功能减退等，激素测定显示FSH，LH均5U/L，垂体兴奋试验阴性，LH不增高，提示垂体梗死性闭经。
FSH,LH正常范围25-40
FSH,LH＜5垂体下丘脑有问题-希恩综合征
FSH＞25-40卵巢衰竭
LH/FSH≥3PCOS多囊卵巢综合征
●无排卵性功血：月经期月经周期均乱
青春期→体温：单相→雌激素止血→雌孕序贯调经（避孕药）
围绝经期→诊刮（诊断＋止血）
●黄体功能不足→分泌期短4-10-10-24
月经期正常周期短→双向体温，高温相短→经前诊刮分泌不良→补黄体酮（孕激素）
●黄体萎缩不全→子宫内膜萎缩不全→10.10.月经期长周期正常→月经5.6天诊刮混合内膜
●最常见的闭经类型：下丘脑
●颅咽管瘤：下丘脑闭经
●希恩（Sheeham）综合症：产后大出血，垂体性闭经→肾上腺皮质激素FSH，LH均lt;5U/L
●特钠（turner）综合症：卵巢发育不全，原发性闭经
●Asherman综合症：子宫性闭经
●高泌乳素血症（垂体泌乳素瘤）→闭经＋泌乳→溴隐亭
●多囊卵巢综合症→月经稀发多毛肥胖，卵巢大无排卵→GH/FSH大于2→单相体温。
6-脑干胶质瘤主要为神经胶质瘤，其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多，最早出现的症状为脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状，如颅神经麻痹，病变逐渐发展后出现颅内压增高等表现，如脑积水、头痛、癫痫、视乳头水肿等。
7-引产术宫颈已成熟即可行引产术，常用静脉滴注缩宫素，诱发宫缩直至临产。胎头己衔接者，通常先人工破膜，1～2小时后开始可滴注缩宫素引产。人工破膜既可诱发内源性前列腺素的释放，增加引产效果，又可观察羊水性状，排除胎儿窘迫。
8-胎儿的吞咽可以使羊水量趋于平衡。
妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。
母体和羊水的交换主要通过胎膜。
妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。
妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每约ml液体从肺泡分泌至羊膜腔。
11-供能比例，糖类：脂类：蛋白质，4：9：4。
12-大型室隔缺损，大量左向右分流量使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，肺小动脉持续出现反应性痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻，即出现梗阻型肺动脉高压。14-热性惊厥分型
①单纯型：全面性发作，持续时间＜15min，24h内或同一热性病情中仅发作1次。
②复杂型：发作时长＞15nin，局灶性发作，24h内或同一热性病情中发作≥2次。
17-出生体重低＜斤
极低＜斤
超极低＜斤
18-即非孕期的-子宫峡部，子宫峡部是子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部位，位于「解剖学内口与组织学内口之间」19-产前筛查：（主要是血清生化指标）1.血清生化筛查：
①早期：妊娠相关血浆蛋白A、β-hCG，②中期：甲胎蛋白（AFP）、β-hCG、游离雌三醇、抑制素A。
2.无创产前筛查：也称无创产前DNA检测。
3.产前筛查超声：筛查胎儿结构异常。
产前诊断：（主要是穿刺和核型）
1.产前诊断超声：在筛查的基础上有针对地检查并诊断。2.磁共振。
3.取样技术：羊膜穿刺术、绒毛穿刺取样、经皮脐血穿刺取样、胎儿组织活检、胚胎植入前遗传学诊断。
4.实验室技术：染色体核型分析、分子核型分析、荧光原位杂交技术和荧光定量、DNA测序。
22-关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，
?早产儿1周，足月儿2周
1x8=2x4
23-盆腔炎性疾病诊断的特异标准：
①子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；
②阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
盆腔炎性疾病最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。
盆腔炎性疾病附加标准：实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性（、宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水图片见大量白细胞、红细胞沉降率升高、血C-反应蛋白升高都是诊断、体温超过38.3℃。
24-特纳综合征（Turner综合征）属于性腺先天性发育不全，表现为原发性闭经，卵巢不发育。空蝶鞍综合征见于垂体性闭经，属于继发性闭经，蝶鞍隔因先天性发育不全、肿瘤或手术破坏，使脑脊液流入蝶鞍的垂体窝，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，称空蝶鞍。神经性厌食见于下丘脑性闭经，属于继发性闭经，临床表现为厌食、极度消瘦、低Gn性闭经、皮肤干燥。Asherman综合征见于子宫性闭经，属于继发性闭经，多因人工流产刮宫过度或产后，流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔黏连而闭经。咽颅管瘤见于下丘脑性闭经，亦属于继发性闭经，病因为瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起闭经。25-锥体束在延髓腹侧，薄束和楔束在背侧
延髓背外侧综合征临床表现为：眩晕、恶心、呕吐及眼震颤、吞咽困难、病灶侧共济失调、交叉性感觉障碍。
椎体束征阳性为不典型症状。。
28-儿童重症肌无力，多局限于眼外肌瘫痪。严重全身肌无力多见于新生儿先天性重症肌无力，
儿童期表现为运动后四肢肌肉疲劳无力。儿童型重症肌无力可分为眼肌型、脑干型、全身型，不局限于四肢肌无力。
29-法洛四联症是指肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚等联合心脏畸形。
右心室流出道梗阻狭窄-肺动脉狭窄是决定法洛四联征临床严重程度及预后的主要因素。
31-动眼神经麻痹：完全损害时表现为上睑下垂，眼球向外下斜视（由于外直肌及上斜肌的作用），不能向上、向内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节反射均消失。
动眼神经上提上睑，向外上下运动，缩瞳孔。
视神经损害主要表现为急速视力减退，视野中出现中心暗点。
展神经负责外展，防止复视。
滑车神经负责向下外运动，往下外滑动。
三叉神经损伤分为三叉神经痛和三叉神经麻痹。
32-心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。
舞蹈病应使用苯巴比妥、地西泮等镇静剂。
多关节炎采用制动。
环形红斑、皮下结节为风湿性心脏病的具体表现
34-极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。5-羟色胺递质紊乱是发生抑郁的病因。
遗传在焦虑障碍发病中占多数因素，性格缺陷不是主要病因。精神障碍、精神分裂症发病目前无明确病因。
35-酒精戒断综合征包括：
1.单纯戒断反应
2.震颤谵妄
3.癫痫样发作
科萨可夫综合征为酒精依赖者神经系统的特有症状。
Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，变现为眼球震颤、眼球不能外展和明显意识障碍。
酒精性痴呆指在长期、大量饮酒后出现的持续性智力减退，表现为短期、长期记忆障碍。
酒精性幻觉症为慢性酒依赖患者所表现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般48小时后）出现器质性幻觉。
36-偏头痛预防用β受体阻滞剂轻中度发作非甾体抗炎药
重度发作麦角胺
无效用舒马曲普坦
37-左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时共有的主要改变就是右心室增大。
38-5-羟色胺再摄取抑制剂包括临床常用的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。41-额叶肿瘤-精神障碍。
枕叶肿瘤-视野障碍。
顶叶肿瘤-失算、失读、失用及命名性失语
小脑肿瘤-肌张力减退及躯干和下肢共济运动失调。
42-产褥期的临床表现包括：
①体温可在产后24小时内略升高，但一般不超过38。
②子宫复旧：胎盘娩出后，宫底在脐下一指，产后一日上升达脐水平以后每日下降1-2CM，在产后大约3-4日下降至脐下2横指。
③产后宫缩痛：因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇。
④恶露。
⑤褥汗：产后即会出现褥汗，且一周内褥汗较多。
43-病理性黄疸
①生后24小时内出现黄疸
②血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/L），或每小时大于8.75μmol/L
③黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周
④黄疸退而复现
⑤血清结合胆红素大于34μmol/L（2mg/L）
45-药物流产的禁忌证包括:
①有使用米非司酮禁忌证，如肾上腺及其内分泌疾病；
②有使用前列腺素药物禁忌证，如心血管疾病、青光眼等；
③带器妊娠、宫外孕；
④其他：过敏体质、妊娠剧吐。
48-早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。
先兆早产指的是不规则宫缩伴有宫颈管进行性缩短。
出现规律宫缩（20分钟≥4次，或60分钟≥8次）伴有宫颈的进行性改变、宫颈扩张1㎝以上、宫颈展平≥80%是早产临产的特点。
49-21三体:智力低下，皮肤细腻，通贯手
PKU：智力低下，毛发黄，皮肤白，尿有鼠尿臭味
先天甲减：智力低下，毛发干燥粗糙，皮肤发黄，舌厚，便秘，腹胀，常有脐疝
先天性巨结肠表现为患儿出生后即开始便秘、腹胀，常有脐疝，但其面容、精神反应啼哭声均正常
51-男婴，胎龄38周出生，宫内窘迫，Apgra评分1分钟3分，经抢救10分钟评分9分，生后6小时出现抽搐，结合患儿的病史及临床表现初步诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，为控制惊厥，防止窒息，应首先药物是苯巴比妥肝功能不良者可将苯巴比妥改为苯妥英钠，故苯妥英钠不是最佳选项。
53-子宫破裂=下腹部撕裂样疼痛+宫缩骤停+休克
先兆子宫破裂＝病理性缩复环＋导血尿
重型胎盘早剥可见胎位不清，胎心消失等现象，但更主要的临床表现是休克。
55-男孩，14岁，9小时前同学聚餐（存在传播途径，有感染的可能性），5小时前开始发热、腹泻，体温39.2℃，伴畏寒（提示急性感染），初为胃内容物。双肺呼吸音粗，下腹部有轻微压痛，粪镜检WBC20～30/HP,RBC4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP，综上所述，最可能的诊断是急性细菌性痢疾。
消化功能紊乱为多种胃肠道疾病的特点。
急性肠胃炎起病较急，有恶心、呕吐、腹痛等症状，腹泻程度不一，多为稀便、粘液便。
轮状肠胃炎为轮状病毒感染所致，患者多无发热或仅有低热。
产毒性大肠埃希菌感染常为严重的中毒性休克。
56-前置胎盘初次出血时间多在妊娠28周左右，称为‘警戒性出血’血量逐渐增多。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分前置性胎盘初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间58-溶血反应是最严重的输血并发症…典型的症状为病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。非溶血性发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39-40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心。一般无呼吸困难，腰酸背痛及胸闷等严重症状。59-巨幼贫：羊乳易致（叶酸含量低），表现为皮肤常呈蜡黄色，偶有轻度黄疸（原位溶血）；疲乏无力，常伴肝脾肿大；神经精神症状。缺铁贫无原位溶血导致的黄疸。
62惊恐障碍诊断要点1.患者以惊恐发作为主要临床症状，并伴有自主神经相关症状。2.在至少一次的惊恐发作后1个月之内存在：
①持续担心再次发作；
②担心发作的后果和可能的不良影响；
③与发作相关的行为改变。
3.排除其他临床问题，如物质使用和躯体疾病导致的惊恐发作。
恐惧障碍，为持续性
惊恐障碍，为阵发性，又是急性焦虑。
63-尚未绝经的中年妇女月经紊乱，是子宫内膜癌的典型表现。
65-流产
7药10负14刮16-27利凡诺引产。
66-急性肾小球肾炎尽管该患儿血压偏高，但只是轻度升高，首先应休息，控制水盐摄入，若不能控制血压，则可应用降血压药如硝苯地平、卡托普利。
该患者肝右肋下1cm,这是严重循环充血的表现，应用呋塞米利尿，这是目前最主要的治疗措施。严重循环充血常有呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音、心脏扩大、出现奔马律、肝硬而肿大等表现。
该患者的确需休息，但该患者现处于严重循环充血状态，对循环充血的处理才是目前最主要的治疗措施。
67-微小病变型肾病综合征或单纯性肾病综合症患儿血清补体水平正常，
肾炎性肾病综合征患儿补体水平可下降，为有利于该疾病的临床分型，
首选的检查是补体C3
68-女，23岁，停经两个月，大量阴道流血一天，妇科检查见宫口有组织物排出，子宫如两个月妊娠大小（符合难免流产特点）。故该患者最可能的诊断是难免流产，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，及时行清宫术。因患者有大量出血表现，心率次/分，应查血常规、给予输液扩容并给予止血药物。查血-hCG用于确认患者妊娠及监测流产后数值的变化。肌注黄体酮为先兆流产的处理措施。69-都心衰了必须纠正心衰后尽早剖宫产，不然更危险。71-该产妇规律宫缩12小时，宫口开7cm，阴道流液8小时（提示胎膜已破），先露棘下1cm（胎先露下降），已经进入第一产程活跃期。初产妇总产程包括第一产程潜伏期→第一产程活跃期→第二产程→第三产程，第一产程潜伏期指从临产出现规律宫缩至至活跃期起点（4～6cm），初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长，活跃期延长为活跃期宫口扩张速度＜0.5cm/h。滞产总产程超过24小时。胎膜早破是临产前发生胎膜破裂。72-支原体肺炎
咳嗽为本病突出的症状，一般于病后2-3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳…”“有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。
腺病毒起病急、中毒症状重、可有麻疹样皮疹，X线检查表现为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，甚至一个大叶，没有肺大疱的表现。
75-“周期性瘫痪是一组以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的肌病，与钾的代谢有关，肌无力可持续数小时或数周，发作间歇期完全正常…临产以低钾型多见临床表现：1.…以20-40岁男性多见，常见的诱因有疲劳…2.…肢体肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪，下肢重于上肢…脑神经支配肌肉一般不受累…心动过速或过缓、心律失常…3.发作持续时间自数小时不等…也有数年一次…发作间期一切正常”。76-女孩儿3岁（低血磷抗维生素D佝偻病多发生于1岁以后，2-3岁仍有活动性表现）。因发现双下肢畸形来诊。轻度肋缘外翻（符合低血磷抗维生素D佝偻病临床表现）。双下肢呈O型，可见手足镯，骨骼X线检查示佝偻病活动期表现。实验室检查:血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是低血磷抗维生素D佝偻病。77-幻触：在没有任何刺激时，患者感到皮肤上有某种异常的感觉，如电麻感、虫爬感、针刺感等。
78-该患者的食欲差、疲乏无力及恶心有可能是化疗药物的不良反应，因为血制品来源紧张以及为了避免输注血制品可能带来的血源传播性疾病，所以临床上若无贫血或出血的症状，一般在血红蛋白低于60g/L才输注红细胞，血小板低于20×10?/L时才输注血小板。该患者血红蛋白为90g/L，血小板为65×10?/L，无严重贫血或出血症状，所以此时正确的处理措施为不予输血并向患者说明理由。80-恶劣心境过去称为抑郁性神经症，是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂或轻躁狂发作。这种慢性的心境低落，无论从严重程度还是一次发作的持续时间，均不符合轻度或中度复发性抑郁障碍的标准，但过去（尤其是开始发病时）可以曾符合轻度抑郁发作的标准。精神病考点：幻觉、自知力
谵妄、痴呆
酒精戒断
精分、抑郁（三低）
惊恐障碍（觉得自己有病）、强迫障碍（强迫症）、分离障碍（鬼上身）
82-男，15岁。四肢无力3天，伴吞咽困难1天（表现为吉兰一巴雷综合征首发症状：肢体对称迟缓性肌无力）。大小便正常。1周前腹泻2次（提示病前有胃肠道感染症状），自服药物治疗好转。查体：神志清楚，构音障碍，双侧闭目无力、鼻唇沟浅、鼓腮不能，软腭上抬无力，咽反射迟钝（表现为颅神经麻痹），腱反射消失，病理征未引出，双侧手套-袜子样感觉，腓肠肌压痛(+)（提示为肢体感觉异常，且是吉兰一巴雷综合征典型的临床表现）故初步诊断为吉兰一巴雷综合征。吉兰巴雷综合征
常伴有呼吸道、消化道感染
四肢对称性弛缓性瘫痪
出现脑N，面N麻痹
手套感、袜子感
腓肠肌压痛
确诊：脑脊液蛋白细胞分离（蛋白↑细胞正常）
重症肌无力显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。周期性瘫痪以20-40岁男性多见，肢体肌肉对称性不同程度的无力或完全瘫痪，下肢重于上肢，脑神经支配肌肉一般不受累。
急性脊髓灰质炎患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪。
多发性肌炎病前多有感染或低热，主要表现为亚急性至慢性进展的对称性近端肌无力。
83-男，15岁。2天前，提示症状并不是立即发生，被社会青年欺负以后（提示为受到外界的威胁而引起，感紧张、恐惧，不敢上学，晚上常梦见类似情境（表现为闯入性再体验符合创伤后应激障碍临床表现）。要求家人陪伴，稍有响动就感紧张，提示警觉性增高，符合创伤后应激障碍临床表现。最可能的诊断是创伤后应激障碍。85-女，23岁。跟邻居吵架时（急性脑出血多在情绪激动的诱因下发生）突发剧烈头痛、呕吐、视物双影2小时伴畏光、恶心、呕吐（表现为颅内压增高症状伴颅神经损伤症状）。查体:右眼险下垂，右瞳孔散大，对光反射消失，右眼向上、下、内活动受限，颈强直（符合急性卒中临床表现）。故诊断为急性脑出血，急诊首选的辅助检查是头颅CT。头颅MRI多用于颅内肿瘤及缺血灶的定位定性排查。DSA多用于了解颅内血管情况。经颅多普勒超声错主要用于评估颅底血流速度。腰椎穿刺可辅助诊断破入脑室的脑出血，但不作为脑出血的首选检查。87-多巴胺效果不佳时，加用延缓多巴胺代谢和降解的司来吉兰，恩卡他朋。苯海索、苯甲托品：前列腺肥大、青光眼忌用（本钱）
金刚烷胺：肾功能不全忌用（谨慎，金肾）
司来吉兰：胃溃疡忌用（未来）
培高利特：国内已停用
90-阿尔茨海默病是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。临床表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等影像学CT检查见脑萎缩、脑室扩大。
91-女，23岁。妊娠28周（提示患者处于妊娠期），尿糖阳性（提示患者存在糖尿病可能），OGTT空腹血糖正常，餐后1小时血糖升高（提示患者存在糖耐量异常）。综合以上病史及检查结果该患者初步诊断为妊娠期糖尿病。大多数妊娠期糖尿病患者通过控制饮食的方式即可使血糖达标，因此应该首先给予的治疗是控制饮食。理想饮食的控制目标是既能保持和提供妊娠期间热量和营养需要，又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常发育，因此，不能盲目加强营养，这虽有助于胎儿的生长发育，但也会使孕妇的血糖控制不良，造成严重后果。胰岛素治疗仅用于通过生活方式干预不能达标的患者，因此不是首选。
妊娠期糖尿病一般不主张口服降糖药物。妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平，病情较重或血糖控制不良者，对母儿的影响极大，母儿的近、远期并发症较高，因此一旦发现妊娠合并糖尿病应立即采取措施干预，控制血糖水平，不应采用观察等姑息治疗。
92-咳嗽变异型哮喘诊断标准：
1）咳嗽持续＞4周，常在夜间或清晨发作加剧，以干咳为主。
2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。
3）抗哮喘药物诊断性治疗有效。
4）排除其他原因引起的慢性咳嗽。
93-女，28岁。妊娠42周（过期妊娠），OCT试验阳性（提示胎儿明显缺氧，宫内窘迫），羊水深度3.0cm（提示羊水减少），胎头双顶径10cm（正常足月儿为9.3cm）。综上所述，可诊断为过期妊娠合并胎儿宫内缺氧，储备能力下降且胎儿双顶径太大不能经阴道分娩，此时最恰当的处理是剖宫产终止妊娠。前列腺素促宫颈成熟、宫颈评分、人工破膜引产、缩宫素引产均为经产道引产所要采取的措施，该患儿已不适合引产，故排除。
OCT试验阳性（提示胎儿明显缺氧，宫内窘迫）。
95-男，21岁。患急性白血病半个月，化疗期间出现皮肤瘀斑（符合血小板型出血临床表现）。血常规：Hb70g/L，RBC2.12/L，WBC2.?/L，Plt?/L，给予输注机采血小板1个治疗量。输注完毕后，患者出现严重吸气性呼吸困难伴喘鸣（符合输血后过敏反应临床表现）。查体：T36.8℃，P次/分，R25次/分，BP85/50mmHg。综上所述，该患者最可能发生的输血不良反应是严重过敏反应。
急性溶血性输血反应是最严重的输血并发症。典型病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛心率加快乃至血压血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿及黄疸，可出现少尿、无尿及急性肾衰。
输血低血压多为手术中病人出现不明原因的血压下降和手术野渗血，为溶血反应。
输血相关移植物抗宿主病是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。临床症状有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染等。
输血相关循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿、及低蛋白血症病人，表现为输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀或咳血性泡沫痰。
97-子宫腺肌病
主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经”“妇科检查子宫呈均匀增大或局限性隆起、质硬且有压痛，经期压痛更甚”。
98-特殊恐惧障碍是一种焦虑恐惧障碍，患者的恐惧或回避对象局限于特定的物体、场景或活动…患者通常害怕的不是物体或情景本身，而是随之可能带来的后果。
99-女，23岁。新婚，月经规律，经量较多。尚无生育计划。最应该建议的避孕方法是复方短效口服避孕药，可减少月经量，使用方便，避孕效果好，不影响性生活。
宫内节育器的放置及取出相对复杂，一般不做未生育人群的避孕首选。长效避孕针较适合于哺乳期妇女避孕使用。安全期避孕、体外排精避孕效果不佳。
-妊高症（子痫）：硫酸镁
极性倒置：哌替啶
新生儿缺血缺氧性脑病：苯巴比妥
妊娠晚期羊水最大垂直暗区垂直深度（AFV）≤2㎝为羊水过少”
-三度胎盘早剥，该患者最可能发生的并发症是DIC。
HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。
发热、疼痛、异常恶露，为产褥感染三大主要症状。
-尿沉渣镜检RBC50/HP（红细胞≥10个/HP，提示可能为肾炎性肾病综合征）。综上所述，该患者最可能的诊断是肾炎性肾病综合症。单纯型肾病综合征患儿多无血尿。
-血钾5.8,mmol/L（正常值3.4-5.5mmol/L，提示尿少导致体内高钾血症），综上所述，此时患儿出现的并发症最可能是急性肾衰竭，
低血容量性休克不能解释患者的电解质紊乱和腹痛等其它症状。
急性胃炎患者不会有低血钠、高血钾等电解质紊乱的表现。
肾小管功能障碍会出现肾性糖尿或氨基酸尿。
肾静脉血栓表现为突发腰痛，出现血尿或血尿加重、少尿，甚至发生肾衰竭。
-抗精分药
利培酮—激越、失眠以及停经泌乳
奎硫平—嗜睡和镇静。
奥氮平—嗜睡和体重增加
氯氮平—粒细胞减少
-出现停经和泌乳现象，由于利培酮对5-HT受体和D2亚型受体均有拮抗作用，结节-漏斗系统中的D2亚型受体可促进下丘脑分泌多种激素，如催乳素释放抑制因子、卵泡刺激素释放因子、黄体生成素释放因子和ACTH等。
-曾患麻疹表明免疫力低下，免疫力低下的结核患者PPD实验阴性！
-子宫腺肌病
1.继发性痛经+进行性加重+子宫增大
2.实验室检查
①首选：B超
（首选B超的：子宫内膜癌、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺肌病）
②确诊：病理活检（术后）
3.治疗：子宫切除术
子宫内膜异位症
1.典型表现
①继发性痛经+进行性加重+子宫不大
异位到宫骶韧带一继发性痛经+进行性加重+宫低韧带痛性结节
③最常见异位：卵巢→卵巢巧克力囊肿
2.实验室检查
①确诊：腹腔镜（既可以确诊，又可以用于临床分期）
②CA
3.治疗
腹腔镜下手术或药物（假孕疗法→大量孕激素）
年轻有生育要求的：腹腔镜下剥除巧克力囊肿，去除异位病灶
-综上所述，该患者首先考虑的诊断是葡萄胎。初始治疗8周后血-hCG00U/L（提示妊娠滋养细胞肿瘤），超声检查：宫腔内未见异常，子宫后壁近右侧角部肌层内可探及不均质回声，内有的低阻力型血流信号（提示妊娠滋养细胞肿瘤）。双侧附件区均探及直径约4cm的囊性包块。拟诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，在明确临床诊断、分期的基础上，首选化学治疗。
双侧卵巢囊肿剥除术是卵巢黄素化囊肿的治疗方法。
子宫＋双附件切除术是胎盘部位滋养细胞肿瘤的首选手术方法。子宫病灶局部切除术主要用于辅助治疗，对控制大出血等并发症有作用。放射治疗应用较少，主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗。
-产毒性细菌引起的肠炎：多发生在夏季。潜伏期1～2天，起病较急。轻症仅大便次数稍增，性状轻微改变。重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花样混有黏液，镜检无白细胞。伴呕吐，常发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。本病为自限性疾病，自然病程一般为3～7天，亦可较长。
轮状病毒肠炎潜伏期1-3天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，病初1-2天发生呕吐，随后出现腹泻。
侵袭性细菌引起的肠炎，一般表现为急性起病，高热甚至可以发生热惊厥，腹泻频繁，大便呈黏液状，带脓血，有腥臭味，大便镜检有大量白细胞。
金黄色葡萄球菌肠炎表现为发热、呕吐、腹泻不同程度的中毒症状，典型大便为暗暗绿色。
真菌性肠炎常伴鹅口疮，大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块（菌落），大便镜检有真菌孢子和菌丝。
-重度脱水时的静脉补液：第一阶段：改善循环（扩容）0.5-1小时：20ml/Kg2:1等张含钠液或生理盐水”。
-女性患者23岁，青年妇女为卵巢卵黄囊瘤的高发人群，右下腹隐痛半个月，加重五小时。子宫右旁可触及大小约6cm的实性包块，触痛（卵黄囊瘤多为单侧，较大）。血清AFPUg/L（AFP增高为卵黄囊瘤常见的表现，正常值为25ug/L）。结合患者的临床表现与实验室检查，最可能的诊断是卵巢卵黄囊瘤。
手术治疗：对于无生育要求的患者，建议行全面分期手术。对年轻并希望保留生育功能者，无论期别早晚，均可行保留生育功能手术。
化学药物治疗：除Ⅰ期无性细胞瘤和Ⅰ期G1的未成熟畸胎瘤外，其他患者均需化疗。
-产褥期抑郁症是产褥期精神障碍的一种常见类型，主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力”“主要表现有：
①情绪改变…
②自我评价降低…
③创造性思维受损，主动性降低…
④对生活缺乏信心，觉得生活无意义…严重者甚至绝望、有自杀或杀婴倾向，有时陷于错乱或昏睡状态。
-障碍典型临床表现可有抑郁发作、躁狂发作和混合发作…抑郁发作，概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退‘三低’症状…躁狂发作的典型临床表现是情绪高涨、思维奔逸、活动增多‘三高’症状，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等”。
-患者出现兴奋、容易激动、好管闲事、自我感觉良好等症状诊断为双相障碍中的双相躁狂发作，治疗应行药物治疗：以心境稳定剂为主+第二代抗精神病药物非典型抗精神病药。
-患者诊断考虑为先兆流产，对疑为先兆流产者应首选B型超声检查，根据妊娠囊的形态，有无胎心搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导正确的治疗方法。
-5个月（1岁以内的儿童是呼吸道合胞病毒肺炎的多发人群）。咳嗽伴发热三天，喘憋1天。无明显咳痰，体温波动在38℃-39℃，喘憋进行性加重（较明显的呼吸困难、憋喘、低中度发热是呼吸道合胞病毒肺炎的典型临床表现）。查体T38.5℃，P次/分，R60次/分，双肺哮鸣音，双下肺可闻及细湿啰音（肺部听诊有中、细湿啰音是呼吸道合胞病毒肺炎的临床体征），肝肋下2cm。综上所述，该患者最有可能的诊断是呼吸道合胞病毒肺炎。
肺炎支原体肺炎病初有全身不适、乏力、头痛，2~3天后出现发热，体温常达39℃左右，持续1-3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛。
衣原体肺炎多见于学龄儿童，大部分为轻症发病常隐匿，早期为上呼吸道感染症状，咽痛、声音嘶哑、发热。金黄色葡萄球菌肺炎病变发展迅速，组织破坏严重，患儿面色苍白、烦躁不安、咳嗽、呻吟、呼吸浅快和发绀，重者可发生休克。
腺病毒肺炎肺部湿啰音出现较晚，多于高热3~7天后才出现。
呼吸道合胞病毒=1岁以内+发热、喘憋、呼吸困难及三凹征
腺病毒=6个月～2岁儿童+高热、中毒症状重
支原体肺炎=儿童+刺激性咳嗽+无痰
金葡菌=小脓肿+小空洞
-呼吸道合胞病毒肺炎，其X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。
均一片状阴影为肺炎链球菌肺炎的X线表现。
双肺纹理粗是支气管肺炎的早期临床表现。
大小不等的片状阴影或融合大病灶为腺病毒肺炎的X线表现。
肺浸润伴多发性肺脓肿、肺大疱是金黄色葡萄球菌的X线表现。
小点片状-合胞病毒
融合大病灶-腺病毒
-肺炎合并心衰～吸氧，镇静，强心，利尿，应用血管活性药物
肺炎合并缺氧中毒性脑病～脱水，改善通气，扩血管，止痉，糖皮质激素，促进脑细胞恢复
肺炎合并抗利尿激素异常分泌综合征/肺炎合并稀释性低钠血症～限制水入量，补充高渗盐水
-癫痫
部分发作：卡马西平
全身发作：丙戊酸钠
持续状态：地西泮
小儿：苯巴比妥
-婴儿的平均出生体重在同胎龄平均出生体重的第10百分位以下为小于胎龄儿。
婴儿的平均出生体重在同胎龄平均出生体重的第10-90百分位之间为适于胎龄儿。
婴儿的平均出生体重在同胎龄平均出生体重的第90百分位上为大于胎龄儿。
-风湿热的皮肤特征包括环形红斑，皮下小结。
丘疹样荨麻疹大多数发病主要昆虫叮咬有关，如蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。
手足硬性水肿为川崎病的主要表现之一。湿疹样改变可见于多种疾病，并不具有特征性。
蝶形红斑多见与系统性红斑狼疮。
-宫内节育器IUD取出术，取器时间以月经干净3~7日为宜。
-不孕症或功能失调性子宫出血患者应选在月经前或月经来潮6小时内刮宫，以判断有无排卵或黄体功能不良。
-疑为子宫内膜不规则脱落时，则应月经第5-7日取材。
-雌激素：双峰，1.排卵前2.排卵后7-8日（黄体期）。
孕激素：单峰，排卵后7-8日（黄体期）
-卵泡期卵泡不分泌孕激素，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在LH排卵峰的作用下，黄素化，开始分泌少量孕酮，排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7~8日黄体成熟时，分泌量达到高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到卵泡期水平。
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