中医对痛风病因病机的认识主要散见于历代古籍记载的“痹证”“历节”“脚气”等疾病之中。其认识过程是一个逐渐完善的过程，由最初《内经》谓之“贼风”的外邪致病论，逐渐发展为内外合邪论。如元代朱丹溪在其《格致余论》中指出：“血中有热，再受风寒，热血得寒，痰浊凝涩”而致痛风。
痛风患者大多嗜食肥甘厚味，久之则脾失健运，肾气化不力，湿浊内生，继而郁积生热，壅滞血脉，兼外感邪气，侵袭经络，致气血运行不畅，不通则痛，故灼热红肿，痛不可触。日久痰湿胶着，瘀血凝滞，停滞于肌肉、筋骨之间，发展为慢性痛风。由此可见，大部分的痛风患者脾胃运化功能都比较差，服用中药汤剂后不能充分消化吸收，导致药效无法全面发挥，影响预期的治疗效果。痛风的中医膏剂则能很好地解决这一问题。
患某，男，69岁。因左侧第1跖趾关节疼痛、肿胀3d前来就诊。患者自述曾有痛风病史，因存在痛风药物的胃肠道不良反应，经多次治疗未能痊愈，痛风反复发作。查体：左足第1跖趾关节红、肿、发热，压痛明显，肿胀波及踝关节及足背，左足不能触地行走。脉细数，舌红，苔黄腻。生化检查：尿酸μmol/L，其余项目均为阴性。
四诊合参，该患者属湿热痹阻证痛风，治宜清热利湿、通痹止痛，给予痛风膏方（素膏）治疗。每次15g，每日2次，开水冲服，1个月为1个疗程。并嘱其清淡饮食，禁食动物内脏，禁酒。服药7d后复诊，肿痛明显减轻。继续口服痛风膏方1个月后复诊，症状基本消失。嘱其继服1个疗程，以巩固疗效，不适随诊。
上案痛风膏方中，黄柏苦寒，清泄而燥，除下焦湿热；苍术辛苦而温，燥湿健脾，为治湿阻中焦之要药，二者合为君药。薏苡仁甘淡性寒，入阳明经，渗湿除痹，清热；泽泻甘寒，入肾与膀胱经，渗利清泄；防己苦辛而寒，善治风湿热痹，三者共为臣药。金银花、土茯苓清热解毒，凉血消肿，除湿通痹；丹参、陈皮、延胡索、甘草凉血，行气，止痛，六者均为佐药。川牛膝引药下行，而清湿热，为佐使药。全方12味药，共奏清热利湿、通痹止痛之效。该膏方制剂为素膏，一年四季均可服用。
膏方属于中医常见的一种剂型。其雏形最早见于《山海经》，在《五十二病方》、《黄帝内经》、《金匮要略》等书中有内服膏方的记载。膏方制剂分荤膏、素膏、蜜膏、清膏4种。膏方秉承整体观念、辨证论治的思想，其基本原则是“辨体论治，辨证论治”，最根本的治法是平衡阴阳。膏方的应用极广，但主要还是用于慢性疾病的调理和滋补养生，在疾病预防、身体调理、现病即治、防止病变、疾病愈后复发中发挥着重要作用。
由此可见，膏方非单纯补剂，亦可救偏却病。运用膏方治疗无论是处于急性期还是慢性期的痛风，均能奏效。
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