近日,医院肾病风湿科在郑州七院专家带领下与彩超室协作,成功开展了我院首例彩超引导下经皮肾脏穿刺活检术。经过充分的术前准备,整个操作过程精准流畅,肾穿刺3分钟内即可完成,24小时可下床活动,目前患者经过术后观察好转。肾穿刺活检术的开展是我院肾病风湿科发展过程中的一个飞跃,同时填补了我院该项技术的空白。
26岁的王先生,是家里的顶梁柱,平时没病没灾,医院进行身体检查。但最近王先生感觉自己的身体出了毛病,一开始,王先生发现自己的脸部有点肿,有时候肿的厉害,有时候不太肿,他也就没太在意,可没过多久,他的腿开始肿的厉害了,并且他发现自己的尿液里含有泡沫,出现不同程度的头痛,精神、力气都不如从前,于是医院寻求治疗。
王先生入院治疗后,结合各项病史、症状、体征及完善各项检查,肾病风湿科医生考虑其为肾病综合征。为明确其病因,进行准确及时的治疗,建议他做肾穿刺活检术。
肾脏穿刺术又简称肾穿,肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的唯一方法。它应用穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。目前主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组织检查法,一是经皮肤穿刺肾活检法,后一种方法为国内外学者普遍采用,这种穿刺活检对人的身体创伤极小,在严格把握适应症的情况下创伤可以忽略不计。穿刺后平卧休息24小时,如无意外,即可下床活动。我们采用第二种方法。
肾穿刺活检的目的有三:首先明确诊断。临床上诊断慢性肾小球肾炎,其病理诊断却可能各不相同。而且许多易于漏诊的病变,只有依靠肾活体组织检查才能确诊,如间质性肾炎、IgA肾病、薄基底膜肾病等。其次,指导治疗。通过肾穿刺活检明确诊断后,可为临床制定治疗法案、修正治疗方案,提供重要的依据。以原发性肾病综合征为例,若肾活检诊断为微小病变型,则应用激素治疗效果较好,而有的病理类型对激素治疗没有反应,如膜增殖性肾炎等。第三,评估预后。不同病理类型的肾脏病其发展转归差异较大。
医院肾病风湿科肾穿刺活检术的开展将为本地区早期肾脏病患者的诊断与治疗带来更多的希望,免除此医院排队挂号、苦求床位的身心煎熬,同时也推动我院肾脏病的诊断、治疗与护理水平迈上新的台阶。科室咨询
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