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疯狂的湿疹

吉林日报与吉林省卫生和计划生育委员会合办

听吧,第一场春雨惊醒了万物,

春天的号角正式吹响!是时候准备对抗湿疹了。

这个自觉娇小可爱的红点,实则瘙痒赖皮惹人厌!

本期求证就让我们干一场漂亮的湿疹反击战!

先扒一条案例,感同身受的人会很多。金小姐痴迷运动健身,多年从未间断,享受运动快感的同时,却饱受长期湿疹的折磨。湿疹长在小腿部位,春、秋、冬季严重,奇痒无比,只有夏天无恙,一直未根治。听人说湿疹怕沾水,建议她少运动、少洗澡,但运动于她早已成“魔”,不能戒掉,湿疹让她陷入两难境地。本期专家

胡承吉教授,医院皮肤科主任医师,医院皮肤科创始人,从医六十余年,长期从事皮肤科的临床工作与医学研究,总结出了一套“内服外用并举中西合璧,自制中药主导标本兼治”的独特治疗方法。先后被长春市卫生局评为“中医名医”并授予“十二五”医院医学重点专科学科带头人,所带领的皮肤科团队称为长春市“中医名科”,个人曾多次受到沈阳军区、省军区、省市政府表彰,荣立个人三等功2次。

湿疹是什么鬼?

湿疹是由多种内、外因素引起的一种常见的过敏性炎症性皮肤病,临床表现包括瘙痒,红斑及成群的丘疱疹。主要分为以下几类:

急性湿疹:自觉剧烈瘙痒,皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,边缘不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、结疤,如继发感染,可出现脓疱或脓痂。常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。

亚急性湿疹:急性湿疹炎症减轻后,仍有剧烈瘙痒,皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主,可见少量丘疱疹,轻度糜烂。处理不当,则可急性发作或转为慢性湿疹。

慢性湿疹:常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹,开始不明显,因经常搔抓、摩擦或其他刺激,以致发病时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚,表面粗糙,呈暗红色或伴色素沉着,皮损多为局限性斑块,常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处,边缘清楚。临床中以急性湿疹和慢性湿疹为主。

为啥越来越疯狂?

湿疹是由多种因素导致的,具体病因尚不清楚,可能与遗传、环境、食物过敏有关。根据临床经验表明,以下几类因素占主导。

环境因素(30%):诸多研究证实,环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。主要是指外界刺激,包括日光、花粉、紫外线、动物皮毛、植物、化学物品、化妆品、肥皂、人造纤维等。因此,许多患者在春季百花盛放的季节时常湿疹发作。

感染因素(25%):某些湿疹与微生物的感染有关,这些微生物包括金黄色葡萄球菌,马拉色菌,气源性真菌如交链孢霉,分枝孢霉等。

饮食因素(15%):人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类。食物中还经常应用一些化学合成食物,如糖精、醋酸、香精等,这些可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。

药物因素(15%):药物因素是某些湿疹的最主要原因,一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。

遗传因素(10%):某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。

为啥偏爱小儿和老人?

各类人群均会患湿疹,婴幼儿及老年人常见。因为小儿及老人皮肤屏障功能不健全,尤其老人皮肤萎缩变薄、更加敏感,导致湿疹更容易发作。大部分的小宝宝都被这样一场颜值灾难摧残过,通常把婴儿湿疹称为“奶癣”,婴儿皮肤极其敏感,易受到内外环境影响而诱发湿疹反复发作,好发于颜面,多自两颊开始,渐侵至额部、眉间、头皮。除此以外,长期接触化学物质人群、修车工、厨师等也易患湿疹。

能根治吗?

湿疹是可以治愈的,但是愈后仍有复发的可能性。因为湿疹的特点就是反复、慢性、对称。要想“根除”湿疹,必须找到诱因。一定要仔细观察,记录每一种可能。另外,过敏原并非一成不变,可随年龄、环境而变化。有的患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化,可不再发生湿疹。

如何找到病因?

湿疹是一种过敏性疾病,导致湿疹的内在因素如感染灶,内分泌及代谢改变问题等较容易发现。导致湿疹的外在因素可行过敏原检测,一般有敏筛过敏原检测、摩拉检查及斑贴试验,其中摩拉及斑贴试验的准确性受抗过敏药物影响。

治疗湿疹三大“秘方”

1、查找过敏原最重要

湿疹是过敏性疾病,需要抗过敏、对症治疗。首先要寻找病因,去除病因。其次,积极有效的抗过敏治疗。病情较轻者仅给予内服及外用药物治疗。较重者可给予抗过敏药物静脉输注治疗。

查找过敏原是最重要的一步,比治疗更重要,只有找到过敏原,才能从根本上治疗湿疹。所以,应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等。必要时可以借助于皮肤点刺试验与血清过敏原检测排查,以发现可能的致敏原,但最有价值的还是在生活中排查。6个月以内的婴儿即使出现过敏,也很难通过化验检出。若此时给孩子进行血液检查,即使是阴性,也不能代表没有过敏。所以,在婴儿患上湿疹后,首先要避免过敏食物,如:鸡蛋,牛奶,豆,鱼等。母乳喂养的妈妈和加辅食的孩子应该轮流停吃易过敏食物,检查食物与湿疹严重度的关系。如果发现任何食物加重湿疹应避免,并登记好为今后做过敏试验做准备。如婴儿为过敏体质,喝配方奶粉时可考虑低敏配方奶粉,辅食添加应遵循少量开始、逐一添加、缓慢递增。

2、外用药需“湿对湿、干对干”

多种湿疹是皮肤屏障功能障碍导致皮肤水分丢失,所以外用润肤剂一定要用够,要保持湿疹处保湿和止痒。而选择外用药是必不可少的一步,许多患者未经医嘱擅自到药店买药,很容易买到不合适宜的药膏,这样很可能导致湿疹越治越严重。正确用药膏原则为“湿对湿、干对干”,即湿疹为干裂状时选用膏状外用药,湿疹为渗出状时选用药水治疗,湿疹特别干时,用油包水的产品,湿疹不是很干时,用水包油的产品治疗。急性期湿疹以渗出状为主,慢性期湿疹以干裂状为主,切勿烂用药膏,否则有二次过敏,继发感染的危险。

3、分清类别、内外兼治

治疗湿疹,首先要明确为哪一类型湿疹,然后根据轻重逐步治疗。病情轻度时外用药,中度时外用加口服,重度时外用、口服加静点综合治疗。并坚持中西医结合、内外兼治原则。湿疹,中医称之为“湿疮”,是由票赋不耐,风湿热邪客于肌肤而成,中医认识湿疹由来已久,急性期一般认为是“疮”,慢性期认为是“癣”,自古便有“诸痛痒疮,皆属于心”、“诸湿肿满,皆属于脾”的说法,认识到脏腑病变与皮损发病存在密切关系。中医治疗湿疹有滋润皮肤、祛风、止痒、清热利湿、调节免疫的作用,所以,治疗湿疹等皮肤病应坚持中西医结合内外兼治原则。

对抗湿疹这些事必须知道

1、滥用激素后果严重

激素是治疗湿疹常见的药物,皮质激素(俗称激素)具有抗过敏、止痒、抑制炎症等作用。但是,近年来滥用这类药物引起的副作用和不良后果也成为医学专家们







































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