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不瞒你说痛风不用西药,尿酸从降到2

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中医认为,痛风的主要病机在于脾肾功能失调,如脾失健运,肾失气化等造成体内痰湿积聚,浊毒内蕴;或感受风寒湿热之邪,留滞肌肉关节,致气血不畅而发为浊瘀痹。

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痛风属“痹症”范畴。近于痹症中风湿热痹,但又有其特殊性。痛风一般多发于肝经循行部位,首发关节多为足跖趾关节,其次可累及踝、膝、腕、肘等关节;病情日久或反复发作,多有正虚邪实,痰瘀交阻,深入筋骨,引起关节僵硬变形,病甚则湿浊瘀毒流注内脏,并发石淋(结石)、肾病等疾。治以清热解毒,利湿泄浊,化瘀通络止痛。

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某男,51岁,年3月初诊。突发右侧足跖趾及踝部明显肿胀,疼痛剧烈,皮肤颜色红,触之发热,继之右侧膝关节肿胀,剧烈疼痛,难以忍受,便秘,尿赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。辅助检查:血尿酸umol/L;形体肥胖,痰湿偏盛,平素嗜酒,酿生湿热,湿热蕴毒,瘀阻血脉,流注关节而发病;故治以清热解毒,利湿泄浊,通络止痛,方用泄浊化瘀痛风汤加减,1剂/d,水煎mL,早晚分服。禁酒,少食油腻及富含嘌呤的食物,多饮水。服用1剂后疼痛减轻,连服5剂,肿痛明显消退,皮肤颜色基本恢复正常,温度正常;效不更方,连服15剂,肿痛全消,活动自如,复查血尿酸umol/L。随访4个月,未复发。

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泄浊化瘀痛风汤清热解毒,利湿泄浊,化瘀通络。方中,萆薢、土茯苓解毒除湿,疏利关节,分清泄浊;威灵仙祛风湿,通络止痛,辛散宣导,疏通痹阻之经络,畅行凝滞之气血,对改善关节肿痛确有殊功,与清热除湿及活血之品配伍,则奏效更佳,三者共为君药。

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苍术、薏苡仁健脾燥湿,渗湿除痹;黄柏苦寒质燥,性主沉降,其清热燥湿作用尤长于治下焦湿热证;怀牛膝补肝肾,强筋骨,活血祛瘀,引药下行;虎杖入肝经血分,活血祛瘀,通经止痛,兼能解毒,清利湿热;泽兰活血利水;泽泻、车前子清湿热利水;天南星具有祛痰通络祛风之功,辛开走动,专主经络,能搜剔深入经隧骨骱之痰瘀,痰去瘀消;络石藤祛风通络,消肿止痛;秦艽祛风止痛,舒筋通络,且能清理湿热;秦皮清热解毒燥湿,现代药理研究有抗炎、镇痛、促进尿酸排泄作用。诸药合用,共奏清热解毒,利湿泄浊,化瘀通络止痛之功效。

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